classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

nent les sociétés modernes dans leur confrontation à l’altérité, de
façon à diversifier les réponses à la maladie ou au handicap, sans
exclure les formes les plus institutionnalisées. C’est sans doute là qu’il
faut chercher à renforcer un universalisme républicain qui ne repose
pas sur la négation des différences 1 , mais sur une capacité à les réfléchir
et à les travailler. Car nous ne saurions non plus nous satisfaire
d’un maintien des différences par leur juxtaposition, comme nous y
incite le multiculturalisme.
Les politiques sociales sont à la croisée de ces objectifs. Elles se
fondent sur le pari d’une action spécifique, ni diluée dans l’appel à la
solidarité spontanée de la société civile, ni enfermée dans des prises en
charge qui entérinent, voire accentuent les ségrégations. De ce point
de vue, la CIH-1 donnait peut-être plus de garanties, même si elle
était loin de donner entière satisfaction.
Renforcer l’action sociale
En matière de désavantage, au sens de la CIH-1, des réponses
diversifiées ont fait l’objet, depuis, de formules innovantes qui n’ont
cessé de se multiplier, même s’il leur faut attendre la réforme de la loi
relative aux institutions sociales et médico-sociales pour avoir l’assise
juridique qui leur manque encore : équipes de préparation et de suite
du reclassement, services de suite et d’accompagnement, sections
d’accompagnement spécialisé dans des centres d’aide par le travail,
maisons d’accueil spécialisées de jour, foyers d’hébergement aux
modalités de fonctionnement les plus diverses.
Mais tous ces services marqués par un souci de désinstitutionnalisation
ne peuvent faire oublier le socle sur lequel est construite l’aide
aux personnes handicapées, alors qu’elles sont souvent dans l’impossibilité
de répondre aux propositions plus ou moins réalistes qui sont
conçues pour leur intégration sociale. Il en est de même pour les
patients supposés chronicisés par la psychiatrie, mais qui, en réalité,
ont besoin d’une prise en charge à long terme. Aujourd’hui, plus de
1. Cf. Jean Baudouin, « Dynamique démocratique et intégration républicaine », in Marc
Sadoun (sous la dir. de ), La démocratie en France, Paris, Gallimard, 2000, t. 1, p. 332 sq.
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