classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

CHAPITRE 3
APPORTS ET LIMITES
DE LA CIH-1 ET DE LA CIH-2
POUR LES POLITIQUES D’AIDE
ET DE SOINS EN SANTÉ MENTALE
La question est délicate : comment un outil scientifique peutil
contribuer à une ou à des politique(s) Posée dans le
passé pour les nosographies psychiatriques, elle pouvait
conduire à réfléchir les distributions entre institutions ou entre pavillons
d’asile, donc une certaine conception de l’ordre social opposé au
désordre mental. Aujourd’hui et notamment pour les personnes handicapées,
dans un contexte moins marqué par la domination médicale,
elle prend un autre tour. Si leur répartition institutionnelle est
toujours en jeu, il faut ici considérer une pluralité de dimensions et de
facteurs dans une interaction permanente entre les individus et
l’environnement, avec une plus grande marge d’incertitude sur ce que
sont ces personnes et sur ce qu’il convient de leur apporter comme
aide. Il s’agit donc d’interroger la tentative de maîtrise conceptuelle à
l’œuvre dans ce que l’on a appelé jusqu’à présent la classification
internationale des handicaps au vu d’une politique publique, et donc
pas seulement d’une réglementation. Or, cela ne peut se faire sans
renvoyer plus fondamentalement au politique et à son rapport au
savoir de la science.
Par ailleurs, la question se complique par la nécessité de réfléchir
comment s’emboîtent une série de binômes : classification internationale
/ politiques nationales, CIH-1 / CIH-2, politique d’action so-
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