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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italia- la riorganizzazione dei sistemi di finanziamento;- aspetti medico-legali- l’empowerment del professionista sanitario e del paziente cittadino;- il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA);- la valutazione di outcome.Aspetti eticiAttualmente l’analisi etica viene effettuata nell’ambito di progetti di HTA solo relativamentealla valutazione di farmaci per i quali lo specialista dell’area di competenza(farmacologo) utilizza un approccio strutturato scritto e/o verbale. Generalmentetale valutazione ha impatto sui processi decisionali legati all’impiegodi un determinato farmaco.RicercaA tutt’oggi non sono state realizzate pubblicazioni scientifiche, sono stati invecepresentati lavori in tema di valutazione di tecnologie a congressi/meeting/conferenzedi rilevanza regionale.FormazioneViene effettuata un’analisi dei bisogni formativi regionali in tema di HTA, seppurenon in modo sistematico.Le attività formative promosse, anche se sporadiche, comprendono eventi regionaliquali corsi brevi (es. ECM) destinati a medici di sanità pubblica, clinici,dirigenti di aziende sanitarie, farmacisti e ingegneri clinici.Ricadute decisionaliLe ricadute dell’attività di valutazione sulle scelte dei decisori regionali sono sporadichee riguardano principalmente i seguenti ambiti:- modifica dei piani sanitari;- modifica di un percorso assistenziale;- attivazione di processi di formazione;- attivazione di processi di ricerca.Le implementazioni sono oggetto di un’attività di monitoraggio nel tempo, effettuatadal Servizio Salute della Regione. Ai fini delle ricadute decisionali, vengono100 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiaprese in considerazione anche valutazioni di HTA svolte da altri, sia di livello internazionaleche nazionale e regionale. L’esito di attività di HTA svolte nella Regionefinora non ha mai avuto ricadute al di fuori del contesto regionale.La divulgazione delle decisioni scaturite dalle attività di HTA è solitamente rivoltaalle strutture tecniche e politiche interessate, ma anche ai cittadini e ai produttoridi tecnologie, soprattutto per quanto riguarda le valutazioni sui farmaci; le strategiedivulgative si avvalgono dell’utilizzo di sistemi cartacei, informatici e verbali(circolari, atti amministrativi, delibere).Bibliografia1. Regione Marche, Piano Sanitario regionale 2003-2005. Un’alleanza per lasalute. Un welfare marchigiano universale, equo, solidale e di qualità.2. Regione Marche, Piano Sanitario Regionale 2007-2009. Il governo, lasostenibilità, l’innovazione e lo sviluppo del SSR per la salute dei cittadinimarchigiani.3. DECRETO DEL SERVIZIO SALUTE N.91 DEL 27/07/2009 “L.R. 44/94 -Assegnazione della responsabilità dei procedimenti relativi alle tecnologiesanitarie e costituzione del Gruppo Regionale Tecnologie Sanitarie.”4. Documento di consenso sull’utilizzo della tomografia assiale computerizzatamultistrato nella diagnostica coronarica nella regione Marche, Marzo 20075. La radioterapia intraoperatoria nel trattamento del cancro della mammella:efficacia e tollerabilità, Settembre 20086. La laserterapia percutanea per il trattamento decompressivo discale: efficaciae tollerabilità, Marzo 2009.7. Indicazioni alla terapia extracorporea con onde d’urto nella patologia muscoloscheletrica, Novembre 2005.8. La prostatectomia robot assistita: efficacia, tollerabilità, costi, Novembre2008.9. La radiochirurgia stereotattica: efficacia, tollerabilità, costi con particolareriferimento alla tecnologia CyberKnife, Novembre 2004.Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment101
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