Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaIntroduzione al libro bianco ViHTAA cura dello Scientific Board “Libro Bianco”La tecnologia sanitaria, intesa come qualsiasi strumento finalizzato e impiegatoper risolvere un problema di salute o migliorare la qualità di vita di un individuo[7], costruisce uno degli elementi che maggiormente influenza la sostenibilitàeconomica-finanziaria del Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Non a caso, essaè stata oggetto di processi di valutazione che si sono evoluti e perfezionati neltempo, nell’ottica di supportare e guidare le scelte in tema di sanità e salute deisingoli e della comunità. Tali processi di valutazione si sono avvalsi di disciplinee metodologie oggi fondamentali nell’ambito dell’Evidence Based Medicine(EBM) e del Priority Setting, come l’epidemiologia e le valutazioni economiche.Sono invece più recenti lo sviluppo e l’affermazione di strumenti di valutazionemultidisciplinari, come l’Health Technology Assessment (HTA), nell’ambito delsupporto al decision-making e alla formulazione di policy. Ufficialmente, si inizia,infatti, a parlare di Technology Assessment nel 1967 nel Committee on Scienceand Astronautics dell’House of Representatives degli Stati Uniti con le parole deldeputato Emilio Q. Daddario: “Le informazioni tecniche di cui hanno bisogno ipolicymakers non sono frequentemente disponibili, o non sono nella giusta forma.Un policymaker non può giudicare i meriti o le conseguenze di un programmatecnologico all’interno di un contesto rigorosamente tecnico. Deve considerarele implicazioni sociali, economiche e legali di tutta la linea di condotta” [6].Benché nato, quindi, in un altro ambito, l’HTA si è affermato anche in sanità apartire soprattutto dagli anni ’90 del secolo scorso, con la graduale diffusionedella consapevolezza dell’insostenibilità di iniziative volte al mero controllo deicosti e al razionamento delle risorse in un settore trainante, ieri come oggi, perl’economia mondiale [4].L’HTA è un metodo impiegato per la valutazione delle condizioni di realizzazionee degli esiti di scelte alternative in sanità e ha lo scopo di individuare comeinvestire al meglio le risorse economiche, conciliando il contenimento dei costicon l’efficacia, la sicurezza, l’innovazione tecnologica e le aspettative e i dirittidei cittadini.Elementi distintivi dello strumento HTA sono rappresentati [2]:- dall’orientamento politico, poiché l’HTA ha l’obiettivo di supportare operati-Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment13