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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaReport Regione LAZIO(a cura di: Alessandro Agostinelli; Maria Lucia Specchia; Walter Ricciardi)Introduzione – Scheda RegionePopolazione media residente Anno 2008Totale 5.593.864Maschi 2.688.210Femmine 2.905.654Fonte dei dati: Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale 2006 “Attività gestionali ed economichedelle ASL e Aziende Ospedaliere”. Giugno 2008.Istituzionale e contestoIl numero di strutture sanitarie presenti nella Regione Lazio ammonta in totale a203, ripartite per tipologia come nella tabella di seguito riportata:Tipologia di strutturaNumeroASL 12AZIENDA OSPEDALIERA 6Azienda ospedaliera universitariaintegrata con il Servizio Sanitario 2AZIENDA OSPEDALIERO- NazionaleUNIVERSITARIA E POLICLINICO Azienda ospedaliera integrata conl’Università1Policlinico universitario privato 2Pubblico 4IRCCSPrivato 6Fondazione 1CASA DI CURA PRIVATAAccreditata 68Non accreditata 31OSPEDALE A GESTIONE DIRETTA 59ISTITUTO QUALIFICATO PRESIDIO DELLA U.S.L. 2ALTRO 8TOTALE 202L’Health Technology Assessment (HTA) non risulta essere formalmente regolamentatoa livello regionale; l’attività di HTA ha comunque una sua traccia norma-74 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiativa nel Piano Sanitario Regionale approvato con Decreto del Commissario adActa n. U0087 del 18 dicembre 2009.Le strutture aziendali che effettuano attività di HTA sono ad oggi l’Università Cattolicadel Sacro Cuore (UCSC) e l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (OPBG);non essendo tale attività normata, non vi sono flussi informativi dedicati.La struttura dedicata all’attività di HTA per contro della Regione Lazio è l’AgenziaRegionale di Sanità Pubblica (Laziosanità - Agenzia di Sanità Pubblica della RegioneLazio) assieme all’Università. Risulta il rinnovo di una convenzione propriofra l’ASP e l’Università Cattolica del S. Cuore di Roma, volta anche alla produzionedi linee guida per la direzioni aziendali per l’acquisto delle apparecchiature.Le competenze relative all’attività di HTA sono quasi tutte presenti: quelle epidemiologiche,biostatistiche e di sanità pubblica presso Laziosanità, presso invecealtre strutture erogatrici quelle di management aziendale, medicina clinica, ingegneriaclinica e bioetica, che collaborano con l’Agenzia nell’ambito di convenzioniad hoc; presso l’Università quelle di economia sanitariaI professionisti che si occupano di HTA non fanno al momento parte di unteam multidisciplinare dedicato, se non per le professionalità sopradescritte,epidemiologiche, biostatistiche e di sanità pubblica, direttamente afferenti a Laziosanità.Le tecnologie oggetto di valutazioni di HTA sono rappresentate soprattutto dagrandi apparecchiature e vaccini, sistemi di organizzazione e gestione, sistemiinformativi e procedure mediche e chirurgiche. Poco rappresentati sono inveceil supporto all’attività clinica e i farmaci.Gli enti preposti alla richiesta di sottoporre a valutazione una determinata tecnologiasono la Regione con le Istituzioni, le Aziende Sanitarie - anche di altreRegioni- e l’Industria. La decisione in merito a quali tecnologie sottoporre a valutazionespetta alla Regione, alle Aziende Sanitarie e all’Agenzia Regionale diSanità Pubblica.La selezione delle tecnologie da sottoporre a valutazione è basata prevalentementesul criterio del carico di malattia, in ragione del fatto che è la stessa Laziosanitàa decidere e che tale decisione viene presa in funzione del guadagnoin termini di salute da parte del Cittadino/Paziente. I criteri di selezione non sonocomunque formalizzati.Esiste invece una documentazione formale delle valutazioni di HTA, sia sottoforma di Report che di pubblicazioni scientifiche.Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment75
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