Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italialutazione delle tecnologie sanitarie (HTA) e procedure di programmazione perl’acquisizione di tecnologie sanitarie” (3). Già il Piano socio-sanitario regionale(PSSR) 2007-2010, approvato con DCR n.137-40212 del 22/10/2007, avevaattribuito all’HTA un’importanza strategica, al punto da affermare che: “(…) lefunzioni di un moderno technology assessment sono la premessa indispensabileall’adozione o al mantenimento di interventi di diversa complessità, una funzioneimportante a supporto della decisione politica circa l’utilizzo delle tecnologie applicatealla salute, il trasferimento dalla ricerca alle applicazioni della stessa” (4).Il mandato di sviluppare la funzione di HTA è stato assegnato all’’Agenzia Regionaleper i Servizi Sanitari (AReSS Piemonte) che ha riconosciuto come prioritariala necessità di sviluppare la cultura e la promozione dell’uso degli strumenti diHTA e a tal fine ha istituito nel 2008 il Comitato di attivazione per l’HTA. Il Piano diAttività e Spesa dell’AReSS per il 2008 ha previsto il “Progetto per l’attivazione diuna funzione di valutazione delle Tecnologie Sanitarie in Piemonte – Health TechnologyAssessment”. Nel regolamento attuativo sono state descritte le modalitàdi funzionamento degli organismi operanti nel progetto sia in fase transitoria chea regime. Per la conduzione della fase transitoria è stato costituito un comitatoper l’HTA i cui componenti sono stati identificati dalla determinazione n° 100 del27.05.2008 (5). L’avvio del progetto è stato finanziato dalla Compagnia di SanPaolo. Alla fase transitoria, che si è conclusa all’inizio del 2010, ha fatto seguitola fase a regime, regolamentata con la DGR 84-13579 del 16/03/2010 (3), i cuicontenuti sono di seguito esplicitati.Il principio secondo il quale è stato disegnato il sistema di valutazione delle tecnologiesanitarie è quello della separazione delle responsabilità decisionali, cherestano in capo alle Aziende Sanitarie Regionali (ASR) e all’Assessorato Regionale,da quelle tecniche e metodologiche, che vengono curate dall’AreSS.L’obiettivo che si intende realizzare non richiede un livello centrale chiamato avalutare “a valle” la moltitudine di richieste che ad esso pervengono, ma la responsabilizzazione”a monte” delle Aziende nella presentazione di programmiche siano già il risultato di una valutazione multidimensionale (di fattori clinici,epidemiologici ed organizzativi) volta a definire l’impatto potenziale aziendale,sovra-aziendale e regionale dei programmi proposti. In questo modo le scelteeffettuate diventeranno non già delle imposizioni provenienti da soggetti ‘terzi’percepiticome operanti in opposizione ai bisogni aziendali, bensì delle sceltecondivise e sostenibili in quanto elaborate su basi razionali. Per conferire efficaciaalla funzione il sistema per la valutazione delle tecnologie sanitarie agisce siaa livello regionale, orientando la programmazione sanitaria regionale attraverso la110 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment