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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaReport Provincia Autonoma di BOLZANO(a cura di: Ferruccio Pelone; Chiara de Waure; Antonio Giulio de Belvis; Walter Ricciardi)Introduzione – Scheda RegionePopolazione media residente Anno 2008Totale 496.384Maschi 245.301Femmine 251.083Fonte dei dati: Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale 2006 “Attività gestionali ed economichedelle ASL e Aziende Ospedaliere”. Giugno 2008.Istituzionale e contestoIl numero di strutture sanitarie presenti nella Provincia Autonoma di Bolzano ammontain totale a 14, ripartite per tipologia come nella tabella di seguito riportata:Tipologia di strutturaNumeroASL 1AZIENDA OSPEDALIERAAzienda ospedaliera universitariaintegrata con il Servizio SanitarioAZIENDA OSPEDALIERO- NazionaleUNIVERSITARIA E POLICLINICO Azienda ospedaliera integrata conl’UniversitàPoliclinico universitario privatoPubblicoIRCCSPrivatoFondazioneAccreditata 5CASA DI CURA PRIVATANon accreditata 1OSPEDALE A GESTIONE DIRETTA 7ISTITUTO QUALIFICATO PRESIDIO DELLA U.S.L.ALTROTOTALE 14L’Health Technology Assessment (HTA) non è formalmente regolamentato a livelloprovinciale e nel Piano Sanitario Regionale Provinciale 2000-2002, attualmenteancora in vigore, non è prevista attività di valutazione delle tecnologie42 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiasanitarie. Di conseguenza non è presente nessun budget provinciale dedicatoall’attività di HTA né tanto meno un programma di finanziamenti dedicato.Sono presenti nella Provincia Autonoma di Bolzano strutture aziendali che conduconoattività di HTA, ma solo parzialmente e non in maniera formalizzata.Le competenze riguardanti l’attività di HTA sono quasi tutte presenti: quelleepidemiologiche, biostatistiche e di sanità pubblica presso l’Osservatorio EpidemiologicoProvinciale e l’Assessorato alla Sanità; quelle di medicina clinica,management aziendale, ingegneria clinica, e bioetica presso l’Assessorato allaSanità che collabora con il Servizio Centrale di Accreditamento e Autorizzazione(SCA), dove sono presenti in prevalenza competenze di medicina clinica.I professionisti che si occupano della valutazione fanno al momento parte di unteam multidisciplinare, non strutturato nell’organigramma della Provincia.Le tecnologie oggetto di valutazioni di HTA sono rappresentate soprattutto dallegrandi apparecchiature e dai sistemi di organizzazione e di gestione. Attualmentenon sono rappresentate le procedure mediche e chirurgiche, i sistemi informativie i sistemi di supporto dell’attività clinica.Sia la Provincia, sia l’Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di Bolzano sonogli enti preposti alla richiesta di sottoporre a valutazione una determinata tecnologia.La selezione delle tecnologie da sottoporre a valutazione è basata primariamentesui criteri del rischio, della sicurezza ed economico; raramente la scelta delletecnologie da sottoporre a valutazione deriva da pressioni dei cittadini. L’intervistatoriporta che i criteri di selezione sono comunque formalizzati.Non esiste alcuna documentazione formale delle valutazioni di HTA, sebbenesiano presenti alcuni prodotti di valutazioni parziali, soprattutto sotto la forma diqueries tecniche e piani di investimento delle apparecchiature.La Provincia Autonoma di Bolzano che farà parte, nel prossimo futuro, dei NetworkAgenas-Regioni e EUROSCAN, allo stato attuale promuove la creazione diuna rete italiana di HTA (RIHTA) di cui l’intervistato è il referente.Aspetti epidemiologiciL’attività di valutazione epidemiologica nell’ambito dei progetti di HTA viene effettuatafrequentemente e gli incaricati della valutazione sono l’Osservatorio EpidemiologicoProvinciale in collaborazione con lo SCA.Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment43
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