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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaReport Regione MOLISE(a cura di: Silvio Capizzi; Flavia Kheiraoui; Walter Ricciardi)Introduzione – Scheda RegionePopolazione media residente Anno 2008Totale 320.817Maschi 156.110Femmine 164.707Fonte dei dati: Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale 2006 “Attività gestionali ed economichedelle ASL e Aziende Ospedaliere”. Giugno 2008.Istituzionale e contestoIl numero di strutture sanitarie presenti nella Regione Molise ammonta in totale a12 ripartite per tipologia come nella tabella di seguito riportata (1, 2):Tipologia di strutturaNumeroASL 1AZIENDA OSPEDALIERAAzienda ospedaliera universitariaintegrata con il Servizio SanitarioAZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA E POLICLINICONazionaleAzienda ospedaliera integrata conl’UniversitàPoliclinico universitario privatoIRCCSPubblicoPrivato 1FondazioneCASA DI CURA PRIVATAAccreditata 4Non accreditataOSPEDALE A GESTIONE DIRETTA 6ISTITUTO QUALIFICATO PRESIDIO DELLA U.S.L.ALTROTOTALE 12Il principale riferimento all’attività di HTA, ad oggi presente, si trova nel PianoSanitario Regionale 2008-2010, nel quale si evidenzia che “nell’ambito delle responsabilitàorganizzative per il governo clinico, assume una specifica rilevanza102 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiala corretta valutazione delle tecnologie sanitarie, necessaria per supportare decisionimanageriali e cliniche basate sull’evidenza” e che obiettivi per il trienniosono “attivarsi per promuovere la partecipazione degli operatori alle iniziativenazionali sull’HTA e ad adeguare la propria rete informativa, stabilire un sistemadi monitoraggio degli acquisti di tecnologie biomediche presso le strutture delproprio territorio e aggiornare l’inventario delle attrezzature biomediche” (3).Le strutture aziendali che effettuano attività di HTA sono ad oggi l’Azienda SanitariaRegionale Molise (A.S.Re.M.), il Centro di Ricerche e Formazione ad altaTecnologia nelle Scienze Biomediche dell’Università Cattolica del Sacro Cuore(U.C.S.C.) e l’Istituto Neurologico Mediterraneo - Neuromed – I.R.C.S.S.L’A.S.Re.M. effettua attività di HTA mediante l’Osservatorio Tecnologie Biomediche(O.T.B.), attivato dalla Regione Molise con delibera n.1966 del 17/02/2002 nellaquale l’O.T.B. viene definito “struttura tecnico-scientifica per garantire la correttegestione del parco tecnologico biomedicale in termini di efficienza, sicurezza edeconomicità. L’O.T.B. si occupa di procedure di acquisto di tecnologie biomediche,consulenza sulle tecnologie disponibili sul mercato, pianificazione e consulenzasull’acquisizione e sul rinnovo di apparecchiature biomediche, consulenza suicontratti di manutenzione, ricerca e sviluppo di sistemi medicali innovativi, autorizzazioneall’installazione di apparecchiature sanitarie di particolare complessità”.I servizi di Ingegneria Clinica sono attivi presso l’A.S.Re.M., presso il Centro diRicerche e Formazione ad alta Tecnologia nelle Scienze Biomediche e pressol’Istituto Neuromed. Le competenze necessarie per una completa attività di HTAsono quasi tutte presenti in Regione: quelle epidemiologiche, di medicina clinicae di sanità pubblica presso l’A.S.Re.M., quelle di economia sanitaria, managementaziendale e bioetica presso l’U.C.S.C.I professionisti che si occupano di HTA fanno parte di un team multidisciplinare,che tuttavia non è presente nell’organigramma della Regione come referentededicato per il Technology Assessment.Le tecnologie oggetto di valutazioni di HTA sono rappresentate soprattutto dadispositivi medici, grandi apparecchiature, sistemi di organizzazione e gestione esistemi di supporto all’attività clinica. Le valutazioni di HTA sono meno implementateper farmaci, i vaccini, le procedure medico-chirurgiche ed i sistemi informativi.I responsabili delle U.O. possono far richiesta di sottoporre a valutazione una determinatatecnologia e per la selezione gli Enti utilizzano prevalentemente criterirelativi al rischio e alla sicurezza, all’efficacia e al criterio economico, anche senon sempre risultano completamente formalizzati.Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment103
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