Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaIl frenetico sviluppo di nuove conoscenze scientifiche e la sempre maggioreespansione tecnologica che caratterizzano il settore sanitario hanno reso, specialmentenegli ultimi anni, sempre più pressante l’esigenza di decisioni informatee responsabili in merito all’impiego delle tecnologie sanitarie, da quellegià esistenti a quelle di nuova introduzione. Le decisioni relative all’uso di unfarmaco, di un sistema diagnostico o di un processo assistenziale devono essereprecedute da un’accurata analisi e valutazione dell’efficacia degli stessi, maanche delle conseguenze - assistenziali, economiche, sociali ed etiche - legatealla scelta tra le alternative disponibili. Tale consapevolezza è andata progressivamentecrescendo tra professionisti, amministratori e politici, sia a livello internazionaleche nel nostro Paese.L’Health Technology Assessment (HTA) si sviluppa come la complessiva e sistematicavalutazione multidisciplinare delle conseguenze, dirette o indirette, nelbreve e lungo periodo, dell’utilizzo delle tecnologie sanitarie. Tale metodologiasi propone di valutare la reale efficacia degli interventi medici, l’appropriatezzae l’efficienza con cui gli stessi sono adottati, i miglioramenti qualitativi, i beneficiclinici e organizzativi ad essi legati, suggerendo di conseguenza come gestirli,promuoverli o, al contrario, scoraggiarli. In questo senso, l’HTA incide direttamentesul processo decisionale, in quanto consente di compiere scelte di politicasanitaria evidence-based e previene l’erogazione di prestazioni inefficaci,inappropriate o superflue, contenendo la spesa che le stesse comporterebberoe migliorando la qualità complessiva dell’assistenza medica.Tale approccio olistico si applica ai diversi livelli del sistema sanitario: dalla conduzioneclinica e organizzativa di dipartimenti e unità operative, alla gestionedelle aziende sanitarie, fino alle scelte programmatorie, epidemiologiche e macroeconomiche.Esso trova il suo fondamento nello stimolare, coinvolgere e responsabilizzaretutti gli stakeholders attorno a metodologie, strumenti e azioni dirazionalizzazione complessiva del processo decisionale.In diversi Paesi europei l’HTA si è consolidato da tempo e l’Unione Europea loha inserito nel 2004 tra le sue priorità politiche. In Italia i principi di riferimentodell’HTA sono stati espressi nel 2006 nella Carta di Trento, risultato di una riflessionematurata all’interno del Network Italiano di HTA. Il Piano Sanitario Nazionale2006-2008 identifica, inoltre, la valutazione delle tecnologie sanitarie qualepriorità riconosciuta anche in Italia, sottolineando la necessità di promuovernel’utilizzo degli strumenti, come già avviene in alcune realtà regionali e aziendali.Da sottolineare è anche il riconoscimento, nell’ambito del Progetto MattoniOspedali di Riferimento, dell’esigenza, per gli ospedali chiamati a diventare6 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment