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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaAltri enti/organizzazioni che svolgono valutazioni economiche presenti in Regionesono le Università ed il CORIPE.Le fonti informative utilizzate per la valutazione delle risorse e dei costi sono iflussi informativi nazionali (ISTAT, Ministero, …), registri e flussi regionali (databaseamministrativi regionali, SDO, …), rilevazioni e/o studi osservazionali dedicati.Aspetti tecnico-ingegneristiciNell’ambito dei progetti di HTA viene frequentemente effettuata la valutazionetecnico-ingegneristica ed incaricata di svolgerla è l’AReSS che ha al suo internospecifiche competenze di ingegneria clinica. Gli aspetti che vengono principalmentevalutati sono: performance, compatibilità con ambienti, impianti e tecnologiepreesistenti, software ed integrazione informatica/telematica ed omogeneitàdel parco tecnologico. Le fonti sulle quali si basa l’analisi tecnologica sonorappresentate dal Flusso Informativo Tecnologie Biomediche (FITeB) dell’AReSS,database di Agenzie internazionali relativi ad incidenti, report di valutazione diEnti e/o Istituzioni, informative del Ministero della Salute ed Istituto Superiore diSanità, riviste ed articoli scientifici del settore biomedicale.Nell’ambito del Technology Assessment la valutazione tecnico/ingegneristicasvolge sia un ruolo di orientamento alle tecnologie (caratteristiche e impatto dellestesse) che di orientamento ai progetti (utilizzo di una tecnologia in un particolareprogramma, istituzione o altro progetto).In regione le valutazioni tecniche/tecnologiche vengono svolte anche dal Politecnicodi Torino.Aspetti organizzativi e gestionaliL’attività di valutazione degli impatti organizzativo-gestionali dell’introduzione eadozione di tecnologie sanitarie nell’ambito dei progetti di HTA viene effettuata,ma al momento non in modo sistematico. Esistono, comunque, professionalitàdedicate a questo tipo di valutazione presso il CORIPE, con competenze prevalentementedi economia sanitaria e management aziendale, anche se esse nonsono state costituite in Unità Operativa inserita nell’organigramma regionale. Giaspetti valutati sono:- la garanzia di accesso alle cure;- la sostenibilità economico-finanziaria del sistema;- aspetti medico-legali;116 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italia- empowerment del professionista sanitario e del paziente cittadino;- il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA)La valutazione degli impatti organizzativo-gestionali dell’introduzione/adozionedi tecnologie sanitarie interessa i livelli di programmazione epidemiologica e macroeconomica(macro), di gestione di aziende sanitarie (meso) e di conduzioneclinico-organizzativa di dipartimenti ed unità operative (micro).Aspetti eticiNell’ambito dei progetti di HTA l’attività di valutazione degli aspetti etici al momentonon viene ancora effettuata.RicercaL’attività di HTA esita in pubblicazioni scientifiche su riviste impattate e non, nazionalio internazionali e sono stati inoltre presentati lavori di HTA a congressi/meeting/conferenze di rilevanza internazionale, nazionale e regionale.FormazioneLa Regione effettua un’analisi dei bisogni formativi in tema di HTA, seppure nonin modo sistematico, e promuove la formazione in quest’ambito sia organizzandodirettamente eventi regionali sia affidandola ad enti esterni.Le attività formative promosse comprendono corsi di formazione specifica (master,corsi di perfezionamento, corsi di aggiornamento), corsi brevi (es. ECM ),congressi, convegni e tavole rotonde.I destinatari dell’attività formativa sono medici di sanità pubblica, medici clinici,dirigenti di azienda, economisti, ingegneri clinici, farmacisti, epidemiologi, biologie biostatistici/matematiciRicadute decisionaliLe ricadute dell’attività di valutazione sulle scelte dei decisori regionali sono ancorasporadiche e riguardano principalmente i seguenti ambiti:- introduzione di una nuova tecnologia;- sostituzione di una tecnologia obsoleta;- modifica di un percorso assistenziale;Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment117
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