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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaReport Regione LIGURIA(a cura di: Chiara de Waure; Walter Ricciardi)Introduzione – Scheda RegionePopolazione media residente Anno 2008Totale 1.612.443Maschi 765.694Femmine 846.749Fonte dei dati: Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale 2006 “Attività gestionali ed economichedelle ASL e Aziende Ospedaliere”. Giugno 2008.Istituzionale e contestoIl numero di strutture sanitarie presenti nella Regione Liguria ammonta in totale a41, ripartite per tipologia come nella tabella di seguito riportata:Tipologia di strutturaNumeroASL 5AZIENDA OSPEDALIERA 2Azienda ospedaliera universitariaintegrata con il Servizio SanitarioAZIENDA OSPEDALIERO- NazionaleUNIVERSITARIA E POLICLINICO Azienda ospedaliera integrata conl’Università1Policlinico universitario privatoPubblico 2IRCCSPrivato 1FondazioneCASA DI CURA PRIVATAAccreditata 3Non accreditata 5OSPEDALE A GESTIONE DIRETTA 20ISTITUTO QUALIFICATO PRESIDIO DELLA U.S.L.ALTRO 2TOTALE 41Il Piano Sanitario Regionale 2009-2011, recentemente approvato, prevede l’istituzionedella Rete Regionale HTA, con l’obiettivo fondamentale di creare all’in-80 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiaterno del Sistema Sanitario Regionale una specifica cultura sull’Health TechnologyAssessment.Le competenze necessarie per lo svolgimento delle attività di HTA si ritrovanonell’ambito dell’Agenzia Regionale Sanitaria, del Dipartimento Salute e ServiziSociali, dell’Università (in particolare presso la Facoltà di Economia), delle AziendeSanitarie e degli IRCCS e comprendono quelle epidemiologiche, biostatistiche,di sanità pubblica, cliniche, di economia sanitaria e di management aziendalee bioetiche. I professionisti che si occupano di HTA fanno parte di un teammultidisciplinare coordinato dalla Rete Regionale HTA.Le tecnologie oggetto di valutazioni di HTA sono rappresentate da farmaci, dispositivimedici e sistemi di organizzazione e gestione. La metodologia HTA èstata utilizzata a livello regionale per valutare l’impatto dei nuovi farmaci oncologici,l’utilizzo delle grandi macchine, alcuni setting assistenziali (day surgery,prestazioni ambulatoriali complesse). Si rilevano anche delle esperienze (collaborazioninazionali) in tema di vaccini.La decisione in merito a quali tecnologie testare con un approccio di HTA spettaalla Rete Regionale HTA e al Dipartimento Salute e Servizi Sociali sulla base dicriteri ancora non formalizzati, ma sostanzialmente relativi all’impatto sui costi ealle priorità organizzative. Va comunque detto che è previsto che siano anche lestesse Aziende Sanitarie a implementare HTA a livello locale (mini-HTA).A livello regionale non esiste ad oggi un programma di Horizon Scanning sebbenela Regione abbia aderito al programma nazionale COTE.Esiste una documentazione formale dell’adozione delle valutazioni di HTA effettuatetramite documenti di indirizzo regionali. Tra i prodotti delle attività diHTA ritroviamo, infatti, report di valutazione e queries tecniche (indicazioni per leAziende Sanitarie).La Regione promuove la creazione di network inter- ed intra-regionali, avendopartecipato al programma COTE già citato ed essendo in fase di sottoscrizionel’adesione a RIHTA, mentre non fa parte di network internazionali.Aspetti epidemiologiciL’attività di valutazione epidemiologica nell’ambito dei progetti di HTA viene effettuatain maniera frequente e demandata all’Agenzia Regionale Sanitaria chesi avvale di un gruppo di persone che hanno ricevuto, nella quasi totalità deicasi, una formazione ad hoc ed è costituito da un epidemiologo, due medicidi sanità pubblica e due bioingegneri. La valutazione può essere anche affida-Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment81
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