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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italialutazione delle tecnologie sanitarie (HTA) e procedure di programmazione perl’acquisizione di tecnologie sanitarie” (3). Già il Piano socio-sanitario regionale(PSSR) 2007-2010, approvato con DCR n.137-40212 del 22/10/2007, avevaattribuito all’HTA un’importanza strategica, al punto da affermare che: “(…) lefunzioni di un moderno technology assessment sono la premessa indispensabileall’adozione o al mantenimento di interventi di diversa complessità, una funzioneimportante a supporto della decisione politica circa l’utilizzo delle tecnologie applicatealla salute, il trasferimento dalla ricerca alle applicazioni della stessa” (4).Il mandato di sviluppare la funzione di HTA è stato assegnato all’’Agenzia Regionaleper i Servizi Sanitari (AReSS Piemonte) che ha riconosciuto come prioritariala necessità di sviluppare la cultura e la promozione dell’uso degli strumenti diHTA e a tal fine ha istituito nel 2008 il Comitato di attivazione per l’HTA. Il Piano diAttività e Spesa dell’AReSS per il 2008 ha previsto il “Progetto per l’attivazione diuna funzione di valutazione delle Tecnologie Sanitarie in Piemonte – Health TechnologyAssessment”. Nel regolamento attuativo sono state descritte le modalitàdi funzionamento degli organismi operanti nel progetto sia in fase transitoria chea regime. Per la conduzione della fase transitoria è stato costituito un comitatoper l’HTA i cui componenti sono stati identificati dalla determinazione n° 100 del27.05.2008 (5). L’avvio del progetto è stato finanziato dalla Compagnia di SanPaolo. Alla fase transitoria, che si è conclusa all’inizio del 2010, ha fatto seguitola fase a regime, regolamentata con la DGR 84-13579 del 16/03/2010 (3), i cuicontenuti sono di seguito esplicitati.Il principio secondo il quale è stato disegnato il sistema di valutazione delle tecnologiesanitarie è quello della separazione delle responsabilità decisionali, cherestano in capo alle Aziende Sanitarie Regionali (ASR) e all’Assessorato Regionale,da quelle tecniche e metodologiche, che vengono curate dall’AreSS.L’obiettivo che si intende realizzare non richiede un livello centrale chiamato avalutare “a valle” la moltitudine di richieste che ad esso pervengono, ma la responsabilizzazione”a monte” delle Aziende nella presentazione di programmiche siano già il risultato di una valutazione multidimensionale (di fattori clinici,epidemiologici ed organizzativi) volta a definire l’impatto potenziale aziendale,sovra-aziendale e regionale dei programmi proposti. In questo modo le scelteeffettuate diventeranno non già delle imposizioni provenienti da soggetti ‘terzi’percepiticome operanti in opposizione ai bisogni aziendali, bensì delle sceltecondivise e sostenibili in quanto elaborate su basi razionali. Per conferire efficaciaalla funzione il sistema per la valutazione delle tecnologie sanitarie agisce siaa livello regionale, orientando la programmazione sanitaria regionale attraverso la110 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italiaproduzione di documenti generali di valutazione delle tecnologie sanitarie innovative,che a livello locale, sostenendo le procedure di pianificazione dell’acquisizionedelle tecnologie innovative.ll sistema regionale per la valutazione delle tecnologie sanitarie è costituito daisoggetti sotto elencati che svolgono le funzioni descritte per ciascuno:1. Nucleo di valutazione sovra zonale HTA;2. Nucleo Tecnico HTA;3. Comitato scientifico HTA;4. Conferenza regionale di Health Technology Assessment.I Nuclei di valutazione sovra zonale HTA (presso le ASR) svolgono attività disupporto e stretto collegamento con i Nuclei di programmazione sovra zonaleistituiti ai sensi della DGR n. 9-9007 del 20.06.2008 recante “Procedure di aggregazionedegli approvvigionamenti di beni e servizi occorrenti al SSR”. Essihanno il compito di:- coordinare lo sviluppo della funzione di HTA nelle ASR in collaborazionecon il Nucleo Tecnico HTA;- effettuare le valutazioni dei Piani Locali delle Attrezzature e Apparecchiature(PLAA) predisposti annualmente dalle ASR, secondo le procedure definitedai provvedimenti regionali in materia e nel rispetto delle indicazioni metodologichefornite dal Nucleo Tecnico HTA dell’AreSS;- curare, nell’ambito dei PLAA, la compilazione delle schede analitiche divalutazione predisposte in collaborazione con il Nucleo Tecnico HTAdell’AreSS.Questi Nuclei sovra zonali nascono per ragioni di efficienza in quanto si considerache il livello di area funzionale sovra zonale sia quello più consono perraggruppare competenze necessarie ad una valutazione multidimensionale delletecnologie secondo la metodologia propria dell’HTA. Ciò anche se è obiettivodel programma di HTA regionale lo sviluppo di competenze a livello di ciascunaazienda.Il Nucleo Tecnico HTA (presso l’AReSS) effettua le varie attività valutative e distudio necessarie, compresa la raccolta della documentazione e revisione dellaletteratura scientifica. La finalità principale è la produzione di documenti di valutazioneper orientare la programmazione sanitaria regionale e per sostenere leprocedure locali di pianificazione dell’acquisizione delle tecnologie innovative. Icompiti principali del Nucleo Tecnico sono quelli di:Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment111
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• Diffondere la capacità di valu
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