Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaFunzioni di “Horizon Scanning” sono assegnate all’OI, il quale ha tra i suoi obiettiviquello di “identificare il più precocemente possibile le tecnologie emergentiche potrebbero avere un impatto sul sistema sanitario, anticipandone i possibilieffetti sul SSR” (Piano Sociale e Sanitario Emilia Romagna 2008-2010).Esiste una documentazione formale, pubblica ed accessibile, delle valutazionidi HTA, i cui risultati vengono divulgati attraverso l’utilizzo di sistemi informaticisoprattutto (sito: www.saluter.it 4 ) ma anche cartacei e verbali (ad es. seminariad hoc). I prodotti della valutazione sono molteplici: report, queries tecniche,servizio di risposte veloci (svolto informalmente dall’OI), analisi delle tecnologieemergenti (attività non ancora strutturata), pre-valutazione (svolta dalla Regionee dalle strutture aziendali), piani di investimento delle apparecchiature (realizzatial momento solo a livello di strutture aziendali), linee guida alla pratica clinica.In particolare, tra i prodotti di HTA realizzati negli anni si segnalano quali esempidi report quelli relativi alla chirurgia robotica 5 e alla terapia a pressione negativa 6 ,realizzati a livello di ASSR, e di analisi comparata e sintesi delle linee guida edei rapporti di HTA esistenti quelli relativi alla densitometria ossea 7 e all’eco-(color)-doppler vascolare dei tronchi sovra-aortici e degli arti inferiori 8 , realizzatidal CeVEAS.La Regione Emilia Romagna sostiene la creazione di network inter- ed intraregionaliper la promozione ed implementazione di attività di HTA e fa parte delnetwork internazionale EUnetHTA.Aspetti epidemiologiciL’attività di valutazione epidemiologica nell’ambito dei progetti di HTA viene effettuatacon elevata frequenza e gli incaricati della valutazione sono: l’ASSR (soprattutto),Istituti Universitari ed Unità di Epidemiologia (ASL) in convenzione.Tra le figure professionali presenti nel gruppo di valutazione si annoverano epidemiologi,statistici, medici di sanità pubblica e medici clinici.Gli aspetti valutati nella sezione epidemiologica sono il Bisogno di Salute, l’Efficacia,la Sicurezza (Safety) e la Scelta delle Alternative. Gli approcci comunementeutilizzati nella valutazione epidemiologica sono i seguenti:- Revisioni sistematiche con e senza Metanalisi;- Revisioni non sistematiche;- Studi sperimentali;- Studi quasi sperimentali (before-after, interrupted time series);62 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment