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Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in Italia- la qualità percepita da parte del paziente/cittadino;- il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA);- la valutazione di outcome.La valutazione degli impatti organizzativo-gestionali dell’introduzione/adozionedi tecnologie sanitarie interessa i livelli di programmazione epidemiologica e macroeconomica(macro) e di conduzione clinico-organizzativa di dipartimenti edunità operative (micro).Aspetti eticiNell’ambito dei progetti di HTA, l’attività di valutazione degli aspetti etici viene effettuata,sebbene non sistematicamente. Sono presenti professionalità dedicatea questo tipo di valutazione, anche se non costituite in Unità Operativa inseritain organigramma regionale. Tali professionalità hanno competenze bioetiche esono affiancate, di volta in volta, nelle valutazioni dagli specialisti dell’area dicompetenza ( per la cui collaborazione ci si avvale di consulenze esterne).Il criterio metodologico seguito non risulta essere ben definito, anche se l’approccioutilizzato per le valutazioni è strutturato e prevede solitamente la redazionedi un verbale al termine del processo.La valutazione etica impatta sui processi decisionali ed il processo strutturatodi valutazione etica così come elaborato nel progetto europeo EunetHTA risultaessere conosciuto all’interno della Regione.RicercaL’attività di HTA esita in pubblicazioni scientifiche sia su riviste non impattate,nazionali e internazionali, che impattate nonché in presentazioni a congressi/meeting/conferenze, sia di rilevanza nazionale che internazionale.FormazioneViene effettuata un’analisi dei bisogni formativi regionali in tema di HTA seppurenon in modo sistematico.Le attività formative promosse – anche se sporadiche - comprendono eventiregionali quali corsi di formazione specifica (master, corsi di perfezionamento;corsi di aggiornamento), corsi brevi (es. ECM ) e altre attività di sensibilizzazionedestinate all’assessorato.78 Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment
Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaI destinatari dell’attività formativa sono perlopiù medici di sanità pubblica e imedici cliniciRicadute decisionaliLe ricadute dell’attività di valutazione sulle scelte dei decisori regionali sono ancorasporadiche e riguardano principalmente i seguenti ambiti:- modifica dei piani sanitari;- introduzione di una nuova tecnologia;- sostituzione di una tecnologia obsoleta;- modifica di un percorso assistenziale;- sviluppo di sistemi informativi;- attivazione di processi di ricerca;- modifiche organizzative.Le implementazioni non sono ad oggi oggetto di un’attività di monitoraggio neltempo. Ai fini delle ricadute decisionali, vengono prese in considerazione anchevalutazioni di HTA svolte da altri, sia di livello internazionale che nazionale e regionale.L’esito di attività di HTA svolte nella Regione ha avuto ricadute non solo nazionalima anche internazionali.La divulgazione delle decisioni scaturite dalle attività di HTA è solitamente rivoltaalle strutture tecniche e politiche interessate; le strategie divulgative si avvalgonodell’utilizzo di sistemi cartacei (reportistica ad hoc e pubblicazioni).Bibliografia1. Piano Sanitario Regionale 2010-2012 (approvato con Decreto del Commissarioad Acta N.U0087 del 18 dicembre 2009)2. Statuto e Regolamento Laziosanità – ASP – BURL n. 14 del 14.04.2010 –DGR 173 del 22.03.20103. www.asplazio.it4. www.policlinicogemelli.it (relativo alla sezione UVT- Unità di Valutazionedelle Tecnologie)5. www.ospedalebambinogesù.it (relativo al servizio di ingegneria clinica)Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment79
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