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Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

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<strong>Primo</strong> <strong>Libro</strong> <strong>Bianco</strong> sull’Health <strong>Technology</strong> <strong>Assessment</strong> <strong>in</strong> Italiaverno cl<strong>in</strong>ico”, f<strong>in</strong>alizzata alla valutazione delle effettive potenzial<strong>it</strong>à e dell’impattodi tecnologie ed <strong>in</strong>terventi <strong>in</strong> amb<strong>it</strong>o san<strong>it</strong>ario. I f<strong>in</strong>anziamenti delle attiv<strong>it</strong>à di HTAprovengono <strong>in</strong> parte anche dalle aziende farmaceutiche.Il Documento di Attuazione del Piano Sociale e San<strong>it</strong>ario 2008-2010 (DGR1066/2009) <strong>in</strong>coraggia la cost<strong>it</strong>uzione, all’<strong>in</strong>terno di ogni struttura aziendale(ASL, Aziende Ospedaliere, Presidi ospedalieri, IRCCS, Ospedali, Policl<strong>in</strong>ici Univers<strong>it</strong>ari…),di una <strong>in</strong>frastruttura di sostegno alla ricerca e ai processi di <strong>in</strong>novazionetecnologica e cl<strong>in</strong>ico-organizzativa, tra i cui comp<strong>it</strong>i rientr<strong>in</strong>o pertantoanche attiv<strong>it</strong>à di HTA, “al f<strong>in</strong>e di aumentare la capac<strong>it</strong>à di assorbimento dellenuove tecnologie”. Tali attiv<strong>it</strong>à si <strong>in</strong>quadrano all’<strong>in</strong>terno di un processo circolare,nel quale la proposta di sottoporre a valutazione una specifica tecnologia san<strong>it</strong>ariaviene rivolta dalle s<strong>in</strong>gole strutture <strong>in</strong>teressate alla Regione. Quest’ultimaeffettua una prima valutazione e la rest<strong>it</strong>uisce alle strutture, che la fanno propria,calandola all’<strong>in</strong>terno del loro specifico contesto, e rest<strong>it</strong>uendo, a loro volta, unfeed-back alla Regione, ai f<strong>in</strong>i della decisione f<strong>in</strong>ale sull’<strong>in</strong>troduzione o menodella tecnologia <strong>in</strong> oggetto.Il CeVEAS (Centro per la Valutazione dell’Efficacia dell’Assistenza San<strong>it</strong>aria) svolgeattiv<strong>it</strong>à di HTA per contro della Regione Emilia Romagna, avendo tra i suoicomp<strong>it</strong>i l’elaborazione ed implementazione di l<strong>in</strong>ee guida e rapporti di HTA (soprattuttorelativi a farmaci).Le competenze relative all’attiv<strong>it</strong>à di HTA sono quasi tutte presenti e ampiamentedislocate sul terr<strong>it</strong>orio - a livello di Regione, Aziende USL e Univers<strong>it</strong>à - da quelleepidemiologiche, biostatistiche e di san<strong>it</strong>à pubblica a quelle di medic<strong>in</strong>a cl<strong>in</strong>ica,<strong>in</strong>gegneria cl<strong>in</strong>ica e management aziendale.I professionisti che si occupano di HTA fanno al momento parte di un team multidiscipl<strong>in</strong>are,con una ben avviata attiv<strong>it</strong>à di collaborazione ed un <strong>in</strong>terscambiocont<strong>in</strong>uo. Tale team non è tuttavia presente nell’organigramma della Regionecome referente dedicato.Le tecnologie oggetto di valutazioni di HTA sono rappresentate soprattutto dafarmaci, dispos<strong>it</strong>ivi medici, grandi apparecchiature (valutati con frequenza medioalta)e procedure mediche e chirurgiche (valutate con frequenza medio-bassa).Gli enti preposti alla richiesta di sottoporre a valutazione una determ<strong>in</strong>ata tecnologiasono la Regione e le strutture aziendali; la selezione delle tecnologie dasottoporre a valutazione spetta <strong>in</strong> ultimo alla Regione ed è basata prevalentementesu cr<strong>it</strong>eri formalizzati di: carico di malattia, costo, sicurezza ed efficacia.Progetto ViHTA. Valore <strong>in</strong> Health <strong>Technology</strong> <strong>Assessment</strong>61

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