Primo Libro Bianco sull'Health Technology Assessment in ... - Ijph.it

Primo Libro Bianco sull’Health Technology Assessment in ItaliaSINTESI DEI RISULTATI E CONCLUSIONII risultati del programma ViHTA forniscono un’overview dello stato dell’artedell’HTA nel nostro Paese, analizzandone l’attuale diffusione, i punti di forza, lecriticità e i potenziali sviluppi. Emerge una forte eterogeneità tra le Regioni italianein termini di: maturità delle esperienze, livelli di implementazione (macro-,meso, micro), ambiti di applicazione e oggetti della valutazione: farmaci, vaccini,dispositivi medici, grandi apparecchiature, procedure, sistemi di organizzazionee gestione, sistemi informativi.Sebbene il 71.4% delle Regioni italiane abbia recepito le attività di HTA tra lepriorità future, inserendole nel proprio Piano Sanitario Regionale (PSR) vigente,solo il 47.6% di esse ne ha previsto, attraverso l’approvazione di delibere ocircolari, una regolamentazione formale. Soltanto Lombardia, Veneto e Toscana(14.3%) hanno previsto un budget dedicato a tale attività e soltanto Emilia Romagnae Veneto (9.5%) un programma di finanziamenti specificamente destinatoalla ricerca valutativa delle tecnologie sanitarie (Figure 1-4).Nel 52.4% dei casi esistono Centri o Strutture dedicate ad attività di HTA perconto della Regione, rappresentate dall’Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari(81.9%), dall’Assessorato (9, 1%), da Network di Aziende Sanitarie (9, 1%) edalle l’Università (18, 2%) (Figura 5).Le competenze professionali necessarie per la valutazione delle tecnologie risultanoessere quasi tutte presenti nelle Regioni italiane, tranne quelle di bioetica,più rappresentate nelle Regioni che si avvalgono della presenza dei comitati eticiuniversitari (Tabella 1; Grafico 1). Nel 66.7% dei casi i professionisti afferiscono adun team multidisciplinare, presente nell’organigramma regionale come referentededicato solo nel 35.7% dei casi (23.8% sul totale delle Regioni) (Figure 6-7).Nel 19% dei casi (Veneto, Emilia Romagna, Campania e Basilicata) esiste unprogramma regionale di “Horizon Scanning”; il 52.4% delle Regioni aderisce alprogramma COTE (AGENAS) e il 4.8% (Campania) all’Euroscan (Figure 8-9).Le tecnologie oggetto di valutazione sono rappresentate per la gran parte dagrandi apparecchiature (76.2%), farmaci (71, 4%), dispositivi medici (66, 7%), evaccini (47.6%) (Tabella 2; Grafico 2); i criteri di selezione delle tecnologie sanitarieda valutare risultano essere formalizzati nel 33.3% dei casi. Nel 71.4% delleRegioni esiste una documentazione formale delle valutazioni di HTA effettuate,pubblica ed accessibile nel 66.6% dei casi (soprattutto siti web) (Figure 10-12).Progetto ViHTA. Valore in Health Technology Assessment163