NOVA Rapport 18/11

3 Samhandling – nødvendig og lovpålagt,
men med mange utfordringer
Samarbeidets utfordringer
Målgruppen for dette prosjektet, utsatte barn og unge, har som regel
sammensatte problemer med behov for flere tjenester. De siste årene har også
forekomsten av psykososiale problemer hos barn og unge vært økende
(Glavin & Erdal 2007). Mange har utrygge oppvekstvilkår, psykiske vansker,
lærevansker og adferdsvansker. Disse problemene krysser ofte hverandre og
krever helhetlige tiltak og et godt samarbeid mellom tjenester og instanser
som er spesialisert på ulike felt (NOU 2009:22 s. 38). Også internasjonalt er
det viet mye oppmerksomhet fra forskningshold og myndigheter i forhold til
samarbeid mellom hjelpetjenester for barn og unge (Bruke et al 2010: 4).
På tross av at det har vært et krav om tverrfaglig og tverretatlig samarbeid
i kommunene i mange år, er det ikke alltid barn med komplekse
problemer får helhetlig hjelp av nødvendige instanser og faggrupper. Helsetilsynets
rapport fra 2009 konkluderte med at svært mange kommuner ikke
legger til rette for et samarbeid som sikrer at klienter får rett hjelp til rett tid.
Få kommuner hadde nødvendige kontrollmekanismer som påser at det
planlagte samarbeidet finner sted, eller rutiner for hva man gjør når samarbeidet
ikke fungerer som det skal. Helsetilsynet konkluderte med at deres
funn viser at utfordringene i stor grad handler om ledelse. Ikke nødvendigvis om
faglig ledelse i en enkelt sak, men om kommunens ledelse av tverrgående prosesser
hvor samarbeid ikke kan overlates til tilfeldigheter og den enkeltes initiativ
(Statens helsetilsyn 2009). Undersøkelsen førte til et økt fokus på hvordan
man skulle implementere gode rutiner for samarbeid i kommunene.
Det er bred enighet om at fordelene med tverrfaglig og tverretatlig
samhandling for utsatte barn og unge er mange (Winsvold 2010). Men det
finnes også mange utfordringer som det er viktig å ta tak i før et optimalt
samarbeid kan finne sted. Blant annet er det knyttet utfordringer til ulike
juridiske forhold, fastlåste holdninger til hverandre, i ledelsens oppfatning av
– Sammen for barn og unge – bedre samordning av tjenester til utsatte barn og unge – 25