UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - Fiocruz

Apêndices: I. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Vice Reitoria de Pós–Graduação e Pesquisa
Programa de Pós–Graduação em Saúde da Família
Curso de Mestrado Profissional em Saúde da Família
T E R M O D E C O N S E N T I M E N T O L I V R E E E S C L A R E C I D O
Nome do Entrevistado: Idade:
Projeto: TEATRO DO OPRIMIDO E PROMOÇÂO DA SAÚDE: a mandala
interdisciplinar do Teatro Dentro da Vida na Estratégia Saúde da Família no Complexo
de Manguinhos – RJ
Responsável: Pedro Jonathas
Eu, , abaixo assinado, declaro ter
pleno conhecimento do que se segue. Objetivos da Pesquisa: Propor a inserção, aplicação e
contribuição do “Método Teatro do Oprimido” na Estratégia Saúde da Família do Complexo de
Manguinhos, como mais um instrumento de educação popular na promoção da saúde e
cidadania; identificar, por meio de entrevistas semi–estruturadas, as expectativas e
percepções dos gestores, profissionais e usuários com relação ao uso do teatro na Estratégia
Saúde da Família do Complexo de Manguinhos.
Benefícios que podem ser obtidos: A criação da Companhia Teatro Dentro da Vida para
aplicação do Método Teatro do Oprimido na Estratégia Saúde da Família de Manguinhos,
contribuindo para a promoção da saúde e cidadania e melhoria da qualidade de vida das
pessoas.
Receberei resposta ou esclarecimento a qualquer dúvida acerca de assuntos relacionados
com o objeto da pesquisa.
Tenho a liberdade de tirar o meu consentimento a qualquer momento e deixar de participar do
estudo.
Obterei informações atualizadas durante o estudo, ainda que isso possa afetar minha vontade
de continuar nele participando.
A pesquisa manterá o caráter oficial das informações relacionando–as com a minha
privacidade.
Em caso de dúvidas, poderei esclarecê–las através de contato com o pesquisador Pedro
Jonathas ou com o Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estácio de Sá, Rua do
Riachuelo, 27, 6º andar – LAPA; (21) 3231 6135 . mestradosaudedafamilia@estacio.br. ou
Comitê de ética Fiocruz CCEP/ ENSP 21 2598–2863 r Leopoldo Bulhões 1480, Sala 314 –
Manguinhos – RJ 21041–210. cep@ensp.fiocruz.br. http://www.ensp.fiocruz.br/etica
Rio de Janeiro, de de .
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Assinatura do Participante Assinatura do Pesquisador
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