UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - Fiocruz

Carvalho (2007) destaca que a idéia do protagonismo é a idéia da
participação, e por analogia, o protagonismo das instituições, e aí, se são
instituições diversificadas, não é só do Centro de Saúde, do Hospital, estamos
falando de um conjunto de Instituições que cuidam de aspectos da vida social. E por
isso o conceito de intersetorialidade é também um aspecto constitutivo e estratégico
da Promoção da Saúde: a produção de Políticas Públicas articuladas entre os
diversos setores.
O autor ( op. cit. ) lembra que a Constituição Brasileira e especificamente o
Sistema Único de Saúde, a Lei Orgânica 8080, diz que a saúde depende do acesso
a políticas de habitação, de educação, de transporte, de emprego, de renda, de
terra. Entende que este artigo, ao iniciar a referida lei, é para deixar bem claro a
idéia de que a saúde é uma construção social, portanto, depende da participação de
grupos e pessoas e depende da participação de instituições através da
intersetorialidade.
Continuando a sua exposição das seis grandes idéias expressivas dessa
concepção moderna de Promoção da Saúde, entendida já nessa acepção bem
ampla de produção de vida, Carvalho (op. cit.) dá relevo a idéia da saúde como um
recurso para viver a vida, viver a melhor vida possível, e não, salienta, a idéia da
saúde como ausência de doenças ou como um estado normativo. Para o autor,
saúde é a capacidade de se realizar coisas para uma boa vida. Diz que a idéia da
saúde como capacidade é um conceito também moderno já adotado pela
Organização Mundial de Saúde, e afirma que a usual definição de saúde como
completo bem estar físico, mental, ausência de doença etc. é insuficiente. Sinaliza
com um conceito mais rico que a Promoção da Saúde adota fortemente, a idéia de
que a saúde é uma construção de sujeitos. Lembra que ter ou não ter saúde,
depende também do sentimento do sujeito. Admite que estar ou não estar doente
depende do juízo sobre si mesmo, do domínio do corpo, do sentimento, da
tolerância ou não à dor, a disposição ou não para atividades. Não há quem, adverte,
mesmo que seja legalmente autorizado a isso, como os médicos, dizer: você está
doente ou você esta saudável. Por isso explica que não existe uma palavra absoluta
sobre ter ou não ter saúde, e que o exercício adequado e moderno dessas
profissões, envolve uma coisa que antigamente se chamava relação médico–
paciente, termo que expressa ainda, para o autor, uma assimetria de poder. Aponta
que hoje fala–se em diálogo, construção de soluções, considerando também os
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