À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

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ou vacinados há mais de dois anos.
• PPd ≥ 15 mm nos vacinados com BCG há
menos de dois anos.
Em crianças com risco de adoecimento por tuberculose:
hIV +, neoplasias, diabetes, linfomas,
uso de drogas imunossupressoras, doença renal
grave, entre outras, com PPd ≥ 5 mm.
2.16.7 TRATAMENTO
n Esquema i (para casos novos, duração de seis
meses): rifampicina 2%, 10 mg/Kg/dia; Isoniazida
100mg, 10 mg/Kg/dia; PZA 3%, 35mg/Kg/
dia. A partir do 3º mês suspende-se a PZA.
n Esquema ii ( para meningoencefalite): também
indicado o Esquema I, o que difere é a duração
que neste caso é de 9 meses, o acréscimo
de corticóide ao tratamento (duração de 1 a
4 meses), e a dose de rifampicina e Isoniazi-
da deverá ser dobrada nos dois primeiros meses
de tratamento.
n Esquema ir (usado para recidiva no período
menor que 5 anos e no retorno após abandono
do tratamento por mais de 30 dias): Esquema
I acrescentado de Etambutol (35 mg/Kg/dia).
SiTUaÇÔES ESPEciaiS:
n nos casos de suspeita de resistência devemos
solicitar TSA e só então trocarmos o esquema
se a situação clínica permitir.
n Ajuste de dose deve ser feita nas seguintes situações:
nefropatias e hepatopatias.
n devemos lembrar das interações medicamentosas,
principalmente com rifampicina.
n Para os pacientes com co-infecção hIV/TB sugerimos
consulta ao consenso de AIdS do Ministério
da Saúde (Tratamento de TB em pacientes
com AIdS).
QUADRO 2 – investigação de comunicantes assintompaticos menores de 15 anos
PPD ≥ 15mm em vacinados há menos
de 2 anos, ou ≥ 10mm em vacinado
há mais de 2 anos
Realizar RX Tórax
Sugestivo TB Normal
RI QP
Realizar PPD
Se viragem
tuberculínica
PPD não reator
ou < 10 mm
Repetir PPD
após 2 meses
Não reator ou sem
viragem tuberculínica
Acompanhar de 6/6
meses por 2 anos