À SAÚDE - Prefeitura de Vitória
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ANEXO 01<br />
no espaço do procedimento realizado.<br />
A prescrição da vitamina A será realizada pelo n Se a criança apresentar além da <strong>de</strong>snutrição<br />
202 médico ou enfermeiro. A vitamina A será admi- qualquer sinal <strong>de</strong> xerofitalmia (opacificação da 203<br />
roTiNa Da aValiaÇÃo NUTricioNal<br />
DE criaNÇaS DE 0 a 6 aNoS (Pediatria)<br />
1. A avaliação nutricional da criança <strong>de</strong> 0 a 6 anos,<br />
<strong>de</strong>verá ser realizada na 1ª consulta do mês.<br />
2. Mediante os dados <strong>de</strong> peso e altura, o profissional<br />
anotará o peso e a altura nos gráficos<br />
(nChS) que estarão em anexo ao prontuário,<br />
realizando avaliação do estado nutricional, segundo<br />
os indicadores preconizados pela Organização<br />
Mundial <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (OMS):<br />
(Peso/Ida<strong>de</strong>, Altura/Ida<strong>de</strong> e Peso/altura)<br />
3. Após sua avaliação, anotar no espaço [código]<br />
do BUP na última coluna, o estado nutricional<br />
utilizando os seguintes códigos:<br />
(A) Anemia<br />
(B) Baixa – Estatura<br />
(d) <strong>de</strong>snutrição<br />
obs: os pontos <strong>de</strong> corte para:<br />
Anemia: hemoglobina – abaixo <strong>de</strong> 11g/l<br />
hematócrito – abaixo <strong>de</strong> 33%<br />
Baixa estatura: abaixo do Percentil 3<br />
<strong>de</strong>snutrição: abaixo do Percentil 3<br />
Os códigos po<strong>de</strong>m ser anotados individualmente<br />
ou em conjunto, <strong>de</strong> acordo com a avaliação<br />
realizada.<br />
Ex: A ou B ou d; ou ainda, AB ou Bd ou Ad<br />
ou ABd.<br />
4. Os dados <strong>de</strong> avaliação nutricional <strong>de</strong>verão ser<br />
anotados diariamente no BUP. Lembre-se que<br />
a mesma criança só será computada na 1ª consulta<br />
do mês que ela comparecer à U.S.<br />
roTiNa Da aValiaÇÃo NUTricioNal DE<br />
criaNÇaS DE 0 a 6 aNoS (Sala <strong>de</strong> Preparo)<br />
1. receber a criança com o seu prontuário<br />
2. Anotar no BUP número do prontuário, nome,<br />
data <strong>de</strong> nascimento, sexo, bairro e código 103,<br />
3. realizar o preparo:<br />
Peso: retirar toda a roupa da criança e as maiores<br />
<strong>de</strong>ixar só <strong>de</strong> calcinha ou cueca.<br />
Observar todas as técnicas corretas da pesagem.<br />
Altura: Menores <strong>de</strong> 2 anos – <strong>de</strong>itada, utilizando<br />
régua antropométrica.<br />
Maiores <strong>de</strong> 2 anos – em pé, utilizando fita métrica<br />
fixada à pare<strong>de</strong>.<br />
4. Anotar no prontuário o peso, altura e pontuar<br />
no gráfico do cartão da criança o peso.<br />
5. Caso seja a 1ª consulta do mês da criança, fazer<br />
avaliação nutricional da criança e anotar<br />
no campo [código] do BUP na última coluna,<br />
a avaliação nutricional utilizando os seguintes<br />
códigos:<br />
(SP) Sobrepeso – se o peso estiver acima <strong>de</strong><br />
Percentil 97<br />
( n ) normal – Se o peso estiver entre Percentil<br />
10 e Percentil 97<br />
(BP) Baixo-peso – se o peso estiver abaixo <strong>de</strong><br />
Percentil 10<br />
Para a avaliação nutricional utilizar tabela Peso/<br />
Ida<strong>de</strong> (nChS) padronizada pelo SISVAn <strong>Vitória</strong>.<br />
6. Os dados <strong>de</strong>verão ser anotados diariamente<br />
no BUP. Lembre-se que a mesma criança só<br />
será computada na 1ª consulta do mês que<br />
ela comparecer à U.S.<br />
ANEXO 02<br />
ProTocolo Para<br />
aDMiNiSTraÇÃo DE ViTaMiNa a<br />
Para MÉDico E ENFErMEiro<br />
I<strong>de</strong>ntificar a criança abaixo do percentil 3 (P3)<br />
através da curva <strong>de</strong> crescimento do gráfico Peso<br />
para Ida<strong>de</strong> (nChS).<br />
nistrada na Sala <strong>de</strong> Vacina, mediante a apresentação<br />
da prescrição.<br />
a mega dose <strong>de</strong> vitamina a <strong>de</strong>verá ser administrada<br />
conforme a orientação abaixo:<br />
n Certifique-se <strong>de</strong> que a criança não recebeu a<br />
vitamina A nos últimos 30 dias;<br />
n Em crianças <strong>de</strong> 06 a 11 meses prescrever 100.000<br />
UI da vitamina A, cápsula <strong>de</strong> cor amarela;<br />
n Em crianças <strong>de</strong> 11 meses a 5 anos incompletos<br />
prescrever 200.000 UI da vitamina A cápsula<br />
<strong>de</strong> cor vermelha.<br />
n A vitamina A será administrada VO, com copo<br />
graduado ou seringa <strong>de</strong>scartável, caso a criança<br />
não aceite a dose, na Sala <strong>de</strong> Vacina;<br />
n A criança <strong>de</strong>verá ingerir todo o conteúdo da<br />
vit. A oferecida.<br />
n A dose <strong>de</strong>verá ser registrada no Cartão <strong>de</strong> Vacina,<br />
Prontuário Médico e BUP;<br />
n registre a data no Prontuário, cada vez que<br />
prescrever a Vit. A para a criança. É importante<br />
que o faça; caso lhe dê doses repetidas <strong>de</strong><br />
vit. A em intervalo inferior a 4 meses existirá<br />
o risco <strong>de</strong> uma super dosagem.<br />
n A criança que em acompanhamento clínico,<br />
que após 06 meses da administração da Vit.<br />
A, permanecer abaixo do P3 (<strong>de</strong>snutrida), buscar<br />
causas associadas e repetir a mega dosagem<br />
caso o médico consi<strong>de</strong>re necessário. Po<strong>de</strong>rá<br />
ser repetida até 03 vezes se a criança permanecer<br />
abaixo do percentil 3, com intervalos<br />
<strong>de</strong> 6 meses.<br />
n Crianças com anorexia severa, <strong>de</strong>snutrição<br />
e<strong>de</strong>matosa ou choque séptico, <strong>de</strong>verão receber<br />
tratamento com vit.A intramuscular, em<br />
serviço hospitalar.<br />
córnea), <strong>de</strong>verá receber uma 2ª dose, 24 horas<br />
após a 1ª e uma 3ª dose quatro semanas<br />
após a 2ª.<br />
n Essa criança será encaminhada urgentemente<br />
ao Oftalmologista da re<strong>de</strong> para avaliação;<br />
e ao ambulatório <strong>de</strong> pediatria hospitalar, para<br />
receber o tratamento necessário.<br />
n O acompanhamento da criança <strong>de</strong>snutrida será<br />
sistematizado pelo médico assistente, conforme<br />
apresentação do quadro clínico da criança.<br />
Para Sala DE VaciNa<br />
a mega dose <strong>de</strong> vitamina a <strong>de</strong>verá ser administrada<br />
conforme a orientação abaixo:<br />
n Certifique-se <strong>de</strong> que a criança não recebeu a<br />
vitamina A nos últimos 06 meses;<br />
n Em crianças <strong>de</strong> 06 a 11 meses administrar o<br />
conteúdo da cápsula <strong>de</strong> 100.000 UI <strong>de</strong> vitamina<br />
A (cor amarela);<br />
n Em crianças <strong>de</strong> 11 meses a 5 anos incompletos<br />
administrar o conteúdo da cápsula <strong>de</strong> 200.000<br />
UI <strong>de</strong> vitamina A (cor vermelha).<br />
n A vitamina A será administrada VO, com copo<br />
graduado ou seringa <strong>de</strong>scartável, caso a criança<br />
não aceite a dose;<br />
n A criança <strong>de</strong>verá ingerir todo o conteúdo da<br />
vit. A oferecida. Certifique-se <strong>de</strong> que a criança<br />
engoliu todo o líquido. não <strong>de</strong>ixe que ela<br />
cuspa.<br />
n A dose <strong>de</strong>verá ser registrada no BUP Códigos<br />
1112 (1ª dose) e 1113 (2ª dose);<br />
n registre a data no Cartão da Criança, cada vez<br />
que administrar Vit. A para a criança. É importante<br />
que o faça; caso lhe dê doses repetidas<br />
<strong>de</strong> vit. A em intervalo inferior a 4 meses existirá<br />
o risco <strong>de</strong> uma super dosagem.