À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

volver a ele, pois ai também se trata de exerci-
72 tar esse papel ativo que a criança está começanvências fora da família, porém ainda acompanhasorial
necessária para seu desenvolvimento glo- É brincando que a criança experimenta atitu- 73
do a conhecer.
O profissional de saúde também terá um papel
importante, auxiliando a família ou os cuidadores
quanto à importância de a criança poder se
manifestar com certa autonomia e independência
para poder se diferenciar, mas sem que os familiares
descuidem de seu papel de educar, orientar
e proteger a criança.
Se há conflito de interesses entre os pais, ora
proibindo e ora cedendo às exigências da criança;
ou nos casos em que um dos pais desfaz com
freqüência a decisão do outro, este conflito refletirá
na criança que ficará confusa e passará a buscar
meios próprios de conseguir o que quer, reagindo
ou se utilizando a situação.
nesse caso poderá apresentar condutas como
as crises de ‘birra’ (caracterizadas por choro intenso,
gritos, jogar-se no chão e pela perda de controle
das emoções); ou outras reações mais preocupantes
tais como agressão verbal ou física, provocação
de tosse ou vômitos, auto-agressão ou
perda de fôlego.
A ocorrência destas atitudes na criança é sinal
de que algo não vai bem na sua possibilidade de
expressar e negociar o que quer. A criança estará
demonstrando, com isso, dificuldades para lidar
com frustrações, intolerância a estas ou mesmo
uma intensa necessidade de atenção e de provas
do amor dos pais, que ela põe em dúvida ao
não ser atendida.
Em qualquer desses casos, o principal é saber
que estas reações são a única maneira - regredida
e primitiva - que a criança está encontrando para
expressar seus sentimentos, o que indica a existência
de conflitos consigo mesma, na relação com os
pais e/ou dificuldades de apropriação da linguagem
verbal como veículo de suas emoções.
O profissional de saúde deverá apontar para
os pais a existência desses conflitos – na criança
ou na relação destes entre si e/ou com criança -
e auxiliá-los no sentido de poderem colocar em
palavras as dificuldades. Caso a situação se mostre
mais complicada que a capacidade de resolução
que este profissional sente que tem, este deverá
encaminhar a criança e a família para a atenção
psicológica.
A partir do momento em que esta separação
estiver se encaminhando a criança começará a ter
alguns interesses em conhecer e experimentar vi-
do desta. Trata-se dos passeios a parques e praças,
de ouvir estórias ou ver desenhos animados
e filmes infantis, etc.
Estas últimas atividades geralmente serão realizadas
repetidamente, pois, embora a criança já
consiga se lembrar da estória, ela ainda necessita
viver as situações concretamente antes de poder
elaborá-las internamente.
O contato com a televisão, seus desenhos e
programas pode ser utilizado, mas com o cuidado
de não deixar que esta atividade se sobreponha ou
mesmo substitua outros tipos de brincadeira.
Estas brincadeiras, em ambiente aberto e nas
quais a criança tenha participação ativa, se movimentando
e fazendo bastante atividade motora
são essenciais para seu desenvolvimento.
É importante lembrar que a criança desta idade
- até os cinco anos - está ainda desenvolvendo o
controle e domínio sobre seu corpo, necessitando
da atividade física. A restrição desta atividade pode
levar a atitude agitada e mesmo agressiva.
Assim, é comum nas crianças a dificuldade de
seguirem uma disciplina rígida que não é mesmo
indicada nesta fase.
É importante o profissional de saúde observar
como a criança está vivendo esta fase de sua vida e
apontar para os pais possíveis problemas, pois muitas
vezes estes não percebem ou não tomam atitudes
quando os filhos estão nessa idade, esperando
que tudo se resolva quando eles crescerem.
Muitos problemas só aparecem para tratamento
quando a criança chega à escola, o que causa
muitos problemas e aumenta o risco desta criança
não se escolarizar.
1.11.2 ALGUMAS ORIENTAÇÕES
SOBRE O DESENVOLVIMENTO
DA CRIANÇA
A estimulação sensório-motora deve ser iniciada
desde cedo, com a finalidade de prevenir o
aparecimento de atraso neuropsicomotor de origem
ambiental. As primeiras fontes de estimulação
ambiental para o bebê são o seu próprio corpo
e o corpo da mãe, o qual é percebido como
uma extensão do seu.
Pegar no colo transmite à criança, nos primeiros
meses de vida, segurança, confiança, sen-
timento de ser amada, além de estimulação sen-
bal. A criança que fica somente no berço tem necessidades
afetivas e motoras bastante frustradas,
que podem, inclusive, interferir no desenvolvimento
intelectual.
no primeiro semestre de vida devem ser proporcionados
à criança estímulos visuais (luz, objetos
coloridos), estímulos auditivos (canções, conversa,
chocalho), estímulos táteis (esponja no banho) e
estímulos motores (troca de roupas e de posição,
manipulação de brinquedos de borracha).
no segundo semestre de vida devem ser introduzidos
objetos de textura, cor, tamanho e peso
variados. Os jogos de esconder objetos para que
a criança os procure, as brincadeiras de bater palmas
ao som de músicas infantis, o uso de figuras
e ilustrações de revistas para desenvolver novas
palavras contribuem para avanços nas áreas cognitiva
e de linguagem.
O uso de bicos e chupetas deve ser desencorajado,
pois podem prejudicar o aleitamento materno
e provocar problemas ortodônticos. O apego
excessivo ao bico, sendo utilizado para substituir
as atividades comuns e normais da idade, sugere
a existência de dificuldades pessoais que a criança
tenta compensar com o prazer da sucção.
nesse caso, retirar o bico não significa resolver
a dificuldade. O profissional deve orientar a família
para sua retirada progressiva, substituindo-o
por fontes de prazer mais adequadas à nova etapa
de desenvolvimento vivida pela criança, como
brincar com água, areia, argila, e estimular o contato
com outras crianças. Se a situação for mais
complexa e conflitiva, a família deverá ser encaminhada
ao psicólogo.
A criança deve ter sua própria cama em quarto
separados do dos pais, se possível, para preservar
o relacionamento destes e evitar que ela vivencie
uma situação que ainda não está apta a compreender,
podendo gerar dificuldades nas áreas sexual
e afetiva.
1.11.2.1 O BRINCAR
O brincar é uma atividade essencial para a criança,
pois, além de exercer um estímulo ao seu desenvolvimento
sensorial, motor e cognitivo, terá,
cada vez mais uma função de projeção das suas
fantasias e de experimentação de papéis sociais.
Uma criança que não brinca está sinalizando
a existência de algum problema.
des que deverá ter mais tarde e o fato de poder
viver de uma maneira ativa na brincadeira coisas
que vive passivamente na realidade lhe permite expressar
e extravasar os sentimentos gerados por
estas vivencias.
daí a necessidade do espaço para a criança poder
brincar, seja um quintal, praia, playground ou
em caixotinhos de areia num canto de um corredor,
além do uso de bacias e canecas no banheiro
ou tanque da casa.
A água, a areia, o barro, a argila ou massas de
modelar, devido à extrema plasticidade, são os brinquedos
necessários como estímulo sensório-motor
e de fantasia, entre 01 e 03 anos de idade.
A ausência desse material no lar pode ser o
motivo principal para levar a criança a um parque
ou escolinha. O profissional, então, deverá orientar
a família que o brinquedo indiferenciado é aquele
que mais preenche as necessidades da criança
nessa fase e não aqueles brinquedos cheios de detalhes
e sofisticados.
Com três ou quatro anos a criança tem um grande
interesse no jogo com bolas, atirando-as com as
mãos, correndo atrás das mesmas, tentando pegálas
quando alguém as joga em sua direção.
Com quatro e cinco anos, a criança tem a capacidade
de pedalar velocípedes, trepar em árvores
baixas ou em armações de playground, saltar
pequenos obstáculos.
Somente no fim da idade pré-escolar, a criança
conseguirá chutar bolas e pular num pé só.
de três aos cinco anos de idade, a criança apresenta
interesse em histórias contadas oralmente,
ouvidas em discos ou assistidas na TV. É a partir
dos quatro anos que a criança começa a apreciar
livros ilustrados e revistas em quadrinhos de desenho
pouco elaborado.
O pré-escolar se interessa, durante toda essa
fase por objetos semelhantes aos utensílios domésticos
(panelas, tampas), além dos móveis, carros.
A criança nessa idade costuma, algumas vezes,
improvisar armas com pedaços de madeira
ou papelão ou até mesmo se interessar pelas armas
de brinquedos.
Cabe ao profissional orientar os pais que esses
brinquedos, muitas das vezes, constituem uma maneira
da criança descarregar a sua própria agressividade.
O verdadeiro equilíbrio afetivo na vida