À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

TABELA 1
QUaNTiDaDE DE aliMENToS NEcESSárioS
Para SEr aTiNGiDa a NEcESSiDaDE DE
cálcio – criaNÇaS DE 1 a 3 aNoS
48 49
Alimentos
MaNEJo Do alEiTaMENTo MaTErNo
ITeM TÉCnICA
Início da
amamentação
Amamentação sob
livre demanda
Posição para
amamentação
Alternância
Pega e Sucção
Total de
cálcio (mg)
1 xícara de leite integral (250 ml) 290
1 fatia de queijo branco (30 g) 205
1 laranja 96
Total 591
1.6.1 ALEITAMENTO MATERNO
O profissional de saúde, no atendimento ao
lactente, bem como à gestante deverá dar atenção
especial ao aleitamento materno, avaliando
em cada caso, o risco do desmame precoce
bem como o manejo, ou técnica de amamentação:
posição, pega e sucção adequados, horá-
TABELA 2
QUaNTiDaDE DE aliMENToS NEcESSárioS
Para SEr aTiNGiDa a NEcESSiDaDE DE
cálcio – criaNÇaS DE 4 a 8 aNoS
Alimentos
Colocar o bebê para mamar logo após o nascimento: dentro da primeira meia hora após o parto.
O bebê deve ser amamentado sempre que tiver fome, durante o tempo que quiser, inclusive à noite,
até que largue o peito espontaneamente.
A mãe deve sentar-se confortável, com a coluna alinhada. O bebê deve estar com a cabeça e a
coluna alinhadas, apoiadas no braço da mãe. A barriga da mãe e do bebê deve estar em contato.
O bebê deve mamar em um seio até esvaziá-lo. Oferecer o outro até que o bebê largue. A próxima
mamada deve iniciar no seio que permaneceu mais cheio.
O seio deve ser abocanhado pelo bebê, pegando a maior área possível da parte inferior da aréola;
a boca deve estar aberta, com o lábio inferior evertido (peixinho); o queixo encostado no seio; e as
bochechas devem estar cheias.
Ordenha Todas as gestantes devem aprender a ordenhar manualmente, o próprio leite.
n A pega e a posição correta previnem fissuras
e ingurgitamento. O uso de sutiã fenestrado
pode causar o bloqueio dos ductos; orientar
o uso de sutiãs que sustentem os seios.
Total de
cálcio (mg)
2 xícaras de leite integral (250 ml) 580
1 fatia de queijo branco (30 g) 205
1 unidade média de mamão 62
Total 847
rio, posição, alternância, reforçando a superioridade
do aleitamento materno e os prejuízos
do desmame precoce, tanto para o bebê como
para a mãe. deverá promover e proteger o aleitamento
materno exclusivo até os seis meses de
idade do bebê e continuá-lo até dois anos ou
mais, juntamente com a refeição da família a
partir dos seis meses.
n É importante também detectar precocemente
os problemas relacionados à amamentação
enfrentados pela mãe e orientar quanto à conduta
adequada para cada caso.
ProBlEMaS MaiS FrEQÜENTES rElacioNaDoS À aMaMENTaÇÃo
PROBLeMA COnDUTA
“ Meu peito está
rachando”
Engurgitamento
Mastite
“ Meu leite
é pouco”
“ Meu leite
é fraco”
Amamentação
gemelar
Mães soro positivas
para HIV
Amamentação
cruzada “mães de
leite”
Mães doentes,
bebês doentes
Bebês em UTINs
Amamentação e uso
de drogas
• Avaliar a posição e a pega e corrigí-los imediatamente;
• Ao final da mamada passar o leite materno no mamilo e aréola e deixá-lo secar;
• Expor as mamas ao sol (lembrar o horário adequado) ou à luz de lâmpada incandescente de 40
graus a quinze centímetro de distância;
• Tomar banho de sol ou de luz diretamente sobre as fissuras;
• Continuar amamentando.
• Esvaziar os seios. Amamentar o bebê ou ordenhar as mamas, ou ambas.
• Orientar sobre a doação de leite aos Bancos de Leite Humano;
• Não orientar sobre o uso de compressas no domicílio.
• Solicitar avaliação médica;
• Orientar como nos casos anteriores;
• Compressas sob supervisão de profissional habilitado em ambiente de atenção à saúde.
• Avaliar posição e pega, mitos e comportamentos;
• Avaliar a causa da falta de estímulo para a produção do leite. Orientar para evitar a oferta de
outros alimentos ou bicos artificiais;
• Orientar para que a produção seja estimulada através do aumento da freqüência e do tempo das
mamadas e do aumento da oferta hídrica materna;
• Orientar descanso materno e consequente diminuição da ansiedade.
• Avaliar posição e pega, mitos e comportamentos;
• Avaliar duração das mamadas e alternância da oferta das mamas;
• Orientar sobre esses fatores.
• Geralmente as mulheres produzem leite suficiente para dois bebês ou mais.
• Estimular o aleitamento materno exclusivo;
• Orientar sobre as posições alternativas, adequadas para amamentar gêmeos.
• A amamentação é contra indicada, pelo risco de transmissão do vírus através do leite materno;
• Estas mães necessitam apoio e orientações especiais.
• Orientar para que não adotem ou aceitem esta conduta, pelo risco de transmissão de HIV e
outras doenças .
• São raros os casos de mães doentes que em razão disso não podem amamentar;
• A amamentação ou o aleitamento materno devem sempre ser estimulados, pois acelera o
tratamento do bebê.
• Com freqüência, o aleitamento materno garante a sobrevida destes bebês. Se suas condições
clínicas impedirem a pega ao seio materno, devem ser alimentados em copinhos.
• Orientar as mães quanto aos seus direitos e os do bebê.
• Orientar sobre os perigos do uso do álcool, fumo, cocaína, heroína, craque, etc.
• Seguir as orientações do Ministério da Saúde sobre amamentação e uso de drogas. São poucos
os medicamentos incompatíveis com a amamentação.
(Ver tabela sobre amamentação X drogas em anexos.)
Os profissionais devem conhecer e divulgar os
malefícios causados pelo uso de chupetas, bicos
artificiais e mamadeiras. devem ainda orientar as
mães quanto aos seus direitos, no hospital, por
ocasião do parto, caso ela ou o filho sejam internados
ou quando ela retornar ao trabalho.