À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

assistência social. Cada turma deverá gerar uma
78 única planilha.
do iniciam-se as atividades educativas para prores
de lesões infectadas no couro cabeludo, que desenvolvimento das habilidades Escolares, es- 79
As planilhas, devidamente preenchidas, devem
ser encaminhadas à Unidade de Saúde de referência
da escola. Compete ao assistente social da unidade
de saúde, avaliar cada caso, elaborando parecer
social e condutas cabíveis no acompanhamento
das referidas crianças.
A avaliação clínica é realizada na unidade
de saúde de referência da escola de ensino fundamental.
nessa avaliação procedemos a anamnese,
o exame físico, o diagnóstico, o tratamento
e o acompanhamento da criança. Solicitamos
como rotina, o hemograma completo e exame parasitológico
de fezes. É dada ênfase especial à avaliação
nutricional da criança, conforme recomendação
do Sistema de Vigilância e Avaliação nutricional
(SISVAn).
Os exames de rotina são solicitados previamente
no ato de desligamento da criança da educação
infantil, devendo os pais entregar os resultados de
tais exames no ato da matrícula da criança na 1ª
série do ensino fundamental. Compete à Unidade
de Saúde de referência recolher os exames, procedendo
– a seguir -, o agendamento das consultas
de avaliação clínica das crianças.
Alunos ingressantes na 1ª série e não procedentes
dos centros municipais de educação infantil
(CMEI) terão os seus exames de rotina (hemograma
e parasitológico de fezes) solicitados pela
Unidade de Saúde no inicio do ano letivo.
A avaliação odontológica é realizada através
do Programa Sorria Vitória, ao longo do ano, envolvendo
todos os alunos matriculados nos Centros
Municipais de Educação Infantil (CMEI) e nas Escolas
da rede Municipal de Ensino de Vitória (EMEF).
Entretanto, o aluno da 1ª série é definido como população
prioritária das ações em saúde bucal.
1.12.2.2 SORRIA VITÓRIA
Objetivando controlar e reduzir os problemas
de saúde bucal o Programa Sorria Vitória desenvolve
ações educativas, preventivas e curativas.
Estas atividades de acordo com sua complexidade
são realizadas por: Técnicos de higiene dental
(Thd), Atendentes de Consultório dentário,
Mães Voluntárias, Professores, Pedagogos, Agentes
Comunitários de Saúde e Cirurgião dentista.
O estabelecimento de ensino é cadastrado após
visita técnica pelo Thd, caso haja interesse do
mesmo. Assim que o cadastramento é conclui-
fessores, alunos e pais. Estas atividades são realizadas
minimamente 1 vez por mês envolvendo
toda a população cadastrada.
As atividades preventivas e curativas com os
alunos são sistematizadas para serem executadas
com periodicidade semanal, mensal, trimestral
e anual. Semanalmente é realizado nas crianças
de zero a 06 anos (CMEI) a higiene bucal (escovação
dental) supervisionada com creme dental
e nas crianças acima de 6 anos com alto risco
à cárie o bochecho com a solução de fluoreto de
sódio 0,2% durante um minuto, sob supervisão.
Mensalmente é realizado nas crianças acima de 6
anos consideradas com alto risco à cárie, aplicação
de flúor gel na escova. Trimestralmente é realizado
nas crianças de zero a 06 anos que apresentam
alto risco de cárie e em todas as crianças/
adolescentes a partir de 07 anos (EMEF), independente
do risco à cárie: evidenciação de placa bacteriana;
higiene bucal supervisionada;aplicação
de flúor gel distribuição de escova , creme dental.
Anualmente é realizado o exame de levantamento
de necessidades de tratamento visando a
triagem para a utilização da técnica ArT (Técnica
de restauração Atraumática) no ambiente coletivo
e tratamento clínico individual na Unidade
de Saúde mais próxima da sua residência ou os
pais são orientados a levar seus filhos ao dentista
de sua escolha.
1.12.2.3 DE OLHO NO PIOLHO
Este programa tem como objetivo controlar
a pediculose na comunidade escolar dos Centros
Municipais de Educação Infantil (CMEI) de Vitória.
As atividades são realizadas por profissionais
da saúde e da educação compreendendo: atualização
dos educadores; educação em saúde com
os pais; distribuição de pente fino, diagnóstico e
tratamento da pediculose.
O tratamento da pediculose capilar não se restringe
apenas à criança infestada, devendo ser extensivo
aos demais membros do núcleo familiar da
criança e aos trabalhadores do CMEI.
A droga de escolha padronizada para o tratamento
é a Permetrina a 1%, de acordo com o seguinte
esquema: lavar os cabelos, aplicar no couro
cabeludo a droga por 20 minutos e enxaguar
com água corrente. repetir o esquema após dez
dias. Atenção especial deve ser dada aos portado-
deverão ser tratados previamente.
1.12.3 PROBLEMAS DE
APRENDIZAGEM
Para efeito deste protocolo, conforme recomendação
de Moojen (apud LOCh, 2000), os problemas
de aprendizagem estão classificados em
dois grandes grupos, a saber:
Grupo i: Transtorno de Aprendizagem (TA)
Grupo ii: dificuldades de aprendizagem (dA)
GRUPO I – TraNSTorNoS
DE aPrENDiZaGEM (Ta)
As crianças com TA são normais na maioria
dos aspectos e geralmente não tem deficiência
mental global, ouvem e vêem adequadamente e
não tem motricidade comprometida, embora estes
transtornos possam ocorrer simultaneamente
com esta condição. Os TA dependem de um fator
intrínseco ao indivíduo e devem-se possivelmente
a disfunção do sistema nervoso central, podendo
ocorrer ao longo do ciclo vital. Para Moojen (op.
Cit), estes transtornos são decorrentes de imaturidade
do desenvolvimento e/ou disfunção psiconeurológica.
Assim posto, tais transtornos não são
conseqüência da falta de oportunidade para aprender
e não decorrem de traumatismos ou doença
cerebral adquirida; podendo continuar na adolescência
ou vida adulta.
A utilização do termo “transtorno” é usada
porque está definido em dois manuais amplamente
utilizados na prática clínica: o CId que os define
como Transtornos Específicos do desenvolvimento
das habilidades Escolares (TEdhA) e o Manual
diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
(dSM-IV).
neste grupo dos TA situa-se os transtornos específicos
da aprendizagem, leitura, escrita e matemática,
que se manifestam por dificuldades significativas
de aquisição e uso da fala, audição, leitura,
escrita, raciocínio ou habilidades matemáticas.
GRUPO II – DiFicUlDaDES
DE aPrENDiZaGEM (Da)
Este grupo abrange a maioria dos casos dos
problemas de aprendizagem em idade escolar que
chegam ao consultório do pediatra. O CId 10 os
exclui do conceito de Transtornos Específicos do
clarecendo que o atraso no desempenho escolar
pode ocorrer em um estagio posterior da sua carreira
educacional, por falta de interesse, ensino
deficiente, perturbação emocional, etc.
neste grupo as causas extrínsecas são as determinantes
do baixo desempenho escolar, não
havendo limitação ou déficit intrínseco no funcionamento
da capacidade intelectiva. A dificuldade
para aprender está condicionada a fatores
externos ao potencial de aprendizado da criança,
tais como privação sociocultural, pedagogia inadequada
e outros.
O termo dA abrange as situações que envolvem
qualquer dificuldade enfrentada pelo aluno
para acompanhar o ritmo de aprendizagem dos
seus colegas, incluindo os problemas de ajustamento
aos padrões e normas de conduta vigente
na escola ou ainda de comparecimento à escola,
bem como dificuldades derivadas de retardo mental,
déficits sensoriais, trantornos emocionias e outros
(MOOJEn, apud nUTTI, 2007)
DiaGNÓSTico E aBorDaGEM
não há meios diretos e precisos para se realizar
o diagnóstico diferencial entre TA e dA. Somente
um acompanhamento a longo prazo – com
uma abordagem interdisciplinar -, por profissionais
capacitados e medidas pedagógicas adequadas,
permitem, com o tempo, uma melhor distinção
entre os dois grupos. Embora, não se possa
esquecer, que existe a possibilidade das dA se associarem
a um TA pré-existente, dificultando ainda
mais o diagnóstico correto.
É necessário esclarecer para a família, desde
o início, que a avaliação será realizada em várias
consultas e será necessário atendimento em
separado com o escolar e que são raros os casos
que se resolvem com remédios, exames e soluções
imediatas.
A anamnese deve ser abrangente e procurar
compreender se a criança realmente apresenta problema
para aprender e como ela é vista no meio familiar
e escolar. Os principais aspectos a serem pesquisados
e valorizados diante desta queixa são:
n Motivo da consulta - época do aparecimento
da queixa, como a família lida com o problema,
quem fez o encaminhamento da criança, etc;
n antecedentes pessoais - intercorrências ne-