À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

onatais, fatores de risco para deficiências au-
80 ditivas e visuais, desenvolvimento neuropsicolência, uso indevido de droga, etc,
acordo com os sintomas e dificuldades que cada da avaliação inicial e acompanhamento do aluno 81
motor, etc;
n Escolaridade da criança e dos pais - idade que
a criança entrou na escola, desempenho, participação
da família, escolaridade dos pais, etc;
n Socialização da criança (dentro e fora da escola);
n rotinas da criança;
n Espaço domiciliar - condições da habitação,
local para estudo, etc;
n Queixas auditivas e visuais - pisca em excesso,
localiza o som, etc;
n Fala e linguagem - fala alto, gagueja, etc;
n leitura e escrita - lê bem, escreve bem, etc;
n Fatores de estresse familiar - doença, vio-
n antecedentes familiares - presença na família
de história de dificuldade escolar, deficiências
visuais, etc.
A anamnese deve ser complementada através
de contatos com a escola do aluno, para o real entendimento
da visão dos mesmos sobre esta questão.
deve ser solicitado ao professor que descreva
o comportamento e o desempenho do aluno, nível
de leitura, escrita e matemática, número de faltas,
iniciativas da escola para resolver o problema. A observação
dos cadernos e tarefas do aluno também
pode contribuir com a compreensão do caso.
no quadro abaixo questões a serem investigadas
que podem contribuir com o diagnóstico diferencial
entre TA (grupo I) e dA (grupo II)
GRUPO I (TA) GRUPO II (DA)
1. A criança aprende normalmente? Não Não
2. Tem deficiência sensorial? não pode apresentar
3. Tem deficiência mental? não pode apresentar
4. Tem distúrbios emocionais graves? não pode apresentar
5. Tem privação ambiental ou sociocultural? não pode apresentar
6. A dificuldade em aprender é mais específica é mais generalizada
Assim como a anamnese, o exame físico também
deve ser abrangente, visando a investigação
de problemas orgânicos que possam estar contribuindo
com a dificuldade de aprendizagem.
As triagens visual e auditiva devem ser indicadas,
quando houver dados sugestivos de alterações
na anamnese ou no exame físico. Sinais sugestivos
de violência também devem ser investigados,
considerando que estes podem estar presentes
como um componente causal ou como conseqüência
da dificuldade, uma vez que as queixas freqüentes
da escola podem ser motivos para castigos
dos pais.
Fonte: Loch, 2000
TraTaMENTo
Em bases gerais, todo o tratamento dos problemas
de aprendizagem deve ser direcionado
para a maximização do potencial de aprendizagem
do escolar, a fim de promover a sua auto-estima,
geralmente muito abalada, favorecer uma
visão mais positiva, tanto pela escola, como pela
família, procurando recuperar a espontaneidade
do aluno e melhorar suas relações interpessoais,
para reintegrá-lo aos ambientes familiar, escolar
e comunitário. A abordagem das questões escolares
é antes de tudo, pedagógica, necessitando
ou não a criança de atenção especial. Assim, as
intervenções diferenciadas serão demandadas de
criança apresentar.
nos TA a terapia psicopedagógica é mais frequentemente
indicada, considerando que o diagnóstico
e intervenção precoce são fundamentais
para readaptar a criança ou o adolescente em
seu ambiente escolar e familiar. nas dA, no entanto,
as intervenções terapêuticas podem ser
as mais variadas. Portanto, como o aluno pode
necessitar de vários tipos de acompanhamentos
(fonoaudiológico, neurológico, psicopedagógico,
ortóptico, etc), deve-se estabelecer uma ordem
prioritária.
Em ambos os casos, a grande importância
pelo médico da família/pediatra é a de se evitar
uma concepção “biologicista” do problema, submetendo
o aluno a uma verdadeira via crucis de
avaliações especializadas desnecessárias, na grande
maioria das vezes um processo custoso e demorado.
Este fato, associado à falta de integração
entre os profissionais da saúde e entre estes e
a escola, pode representar para o aluno uma verdadeira
expulsão branca da sala de aula: A escola
limita-se apenas a aguardar esse processo, não
fazendo qualquer tipo de investimento, ou ajuda
pedagógica ao aluno.