Att nå ut och nå ända fram - Hur tillgången till ... - Skolverket

SOU 2009:94Utgångspunkter för policyinriktade utvärderingarStatens beredning för medicinsk utvärdering talar om evidensstyrkasom bedöms efter vilket bevisvärde som studierna har ochhur många studier som stöder varandra i en slutsats: 23En slutsats med evidensstyrka 1 stöds av minst två studier med högtbevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. En slutsats medevidensstyrka 2 stöds av minst en studie med högt bevisvärde och tvåstudier med medelhögt bevisvärde. En slutsats med evidensstyrka 3stöds av minst två studier med medelhögt bevisvärde. Om det finnsstudier i det samlade vetenskapliga underlaget som talar emot slutsatsenkan dock evidensstyrkan i samtliga fall bli lägre. När det finnsolika studier som har samma bevisvärde men vilkas resultat ärmotsägande, anges det vetenskapliga underlaget som motsägande ochinga evidensbaserade slutsatser kan dras.Hur ska man då betrakta den kunskap som kommer fram i dessaslutsatser? Är det en instruktion som är generellt överförbar ienskilda situationer? Inom t.ex. det medicinska området finns detsäkert sådan kunskap som kan ses som klara rekommendationer ivissa fall, medan sådan kunskap i skolans värld i högre grad måstesituationsanpassas till klassen eller den enskilde eleven. Best practicemå vara best practice i vissa fall men inte alltid.I den evidensdebatt som förs klassificerar förespråkarna för denexperimentella designen gärna olika metodansatser efter vilkenmetodisk styrka de har, en så kallad evidenshierarki. Nedanståendetabell är ett exempel på en sådan hierarki: 24Tabell 2.1Ett exempel på en evidenshierarkiNivåStudietyp1 a Systematiska sammanställningar med RCT.1 b Enskilda RCT med god kvalitet.1 c Kontrollerade men inte randomiserade försök.2aSystematiska översikter med kohortstudier.2 b Enskilda kohortstudier. Dåliga RCT.3 a Systematiska översikter över fallkontrollstudier.3 b Enskilda fallkontrollstudier.4 Fallserier eller kohortstudier eller fallkontroll meddålig kvalitet.5 Expertvärderingar, konsensuskonferenser.Kvalitativa designs m.fl.23SBU:s hemsida.24Bhatti, m.fl 2006, s. 19.35