Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
tus erinevate teenuseliikide kaupa 2000. ning 2006.<br />
aasta võrdluses. Eelpool kirjeldatud tervikliku terviseteenuste<br />
kontseptsiooi kohaselt sisaldub siin küll valdav<br />
osa rahvatervise teenustest, kuid jäävad välja teiste<br />
sektorite tegevused.<br />
Üldiselt on näha, et rahahulk tervishoiusüsteemis<br />
sisuliselt kahekordistus sajandialguse esimese<br />
kuue aastaga, mis üldjoontes järgib <strong>Eesti</strong> SKP nominaalkasvu.<br />
Valdav osa rahast on suunatud raviteenustele<br />
ning ravimitele, kusjuures esimese osakaal on<br />
mõnevõrra langenud ja teisel pisut tõusnud. Raviteenuste<br />
puhul on seejuures oluline pikaajalise hooldusravi<br />
lisandumine eraldi reana, mistõttu summaarselt<br />
erinevate ravimisega seotud teenuste osakaal praktiliselt<br />
ei muutunud. Märkimisväärne on preventsioonikulude<br />
kasv 1,8%-lt 2,5%-ni, milles sisaldub suuresti<br />
HIV-ennetuse massiivne kasv, aga samuti suurte riiklike<br />
rahvatervise programmide käivitamine (vt allpool).<br />
Terviseteenuste kättesaadavus<br />
2008. aastalõpu seisuga oli <strong>Eesti</strong> Haigekassa poolt<br />
tervisekindlustusega kaetud 1 281 718 elanikku ehk<br />
95,4% kogu rahvastikust. Aasta varem olid vastavad<br />
näitajad 1 287 765 ning 96,0%. Kõigist ravikindlustust<br />
omavatest elanikest panustas ise raviraha kogunemisse<br />
sotsiaalmaksu kaudu 51% 2008. aastal ning<br />
52% aasta varem.<br />
Raviteenused<br />
Raviteenustest puutub suurem osa inimestest kokku<br />
esmatasandi teenustega, mis peaks tagama professionaalse<br />
toe nii üksikisiku tervise pidevale jälgimisele<br />
sünnist surmani, kui ka kiire sekkumise haigestumise<br />
puhul, kui see ei nõua viivitamatut haiglaravi.<br />
Joonisel 2.6.3. on näha, et arstivisiitide arv on<br />
kõikunud 7 miljonit visiidi juures aastas, perearstiabi<br />
käivitumise järgselt toimub valdav osa visiitidest<br />
perearsti juures. 2008. aasta Haigekassa uuringu järgi<br />
viimase 12 kuu jooksul perearsti külastanutest pääsesid<br />
arsti vastuvõtule hiljemalt 2 päeva pärast 69% ja<br />
samal päeval 34%. Probleeme või tõrkeid perearstile<br />
pääsemisega tekkis 10%-l vastajatest (Haigekassa/Sotsiaalministeerium<br />
2008).<br />
Valdavalt perearstiabi võrgustik katab ühtlaselt<br />
kogu riiki ning tagab üldiselt hea geograafilise kättesaadavuse.<br />
Kättesaadavuse olulisemad probleemid<br />
on seotud esmatasandi teenuste piiratud valikuga,<br />
mis ei vasta elanikkonna ja tervishoiusüsteemi vajadustele<br />
ning ootustele; kvalifitseeritud tervishoiutöötajate<br />
puudusega äärealadel; sisult esmatasandisse<br />
kuuluvate teenuste (kodune õendusabi, füsioteraapia)<br />
ebaühtlase ja ebapiisava kättesaadavusega; üldarstiabi<br />
halva kättesaadavusega perearstide töövälisel<br />
ajal; teenuste halva kättesaadavusega ravikindlustamata<br />
isikutele ja mitteerakorralise transporditeenuse<br />
halva kättesaadavusega (Esmatasandi arengukava<br />
2008).<br />
Joonis 2.6.2. Välditav (ravi ja ennetusega) suremus üldsuremusest<br />
(%), 2000–2001 valitud EL-i liikmesriikides<br />
Ungari<br />
Tšehhi<br />
Läti<br />
eestI<br />
Suurbritannia<br />
Austria<br />
Iirimaa<br />
Leedu<br />
Poola<br />
Soome<br />
Saksamaa<br />
Itaalia<br />
Sloveenia<br />
Rootsi<br />
Hispaania<br />
Portugal<br />
Holland<br />
Prantsusmaa<br />
0 10 20 30 40 50 60<br />
Allikas: Nolte ja McKee 2004.<br />
Tabel 2.6.1. Tähtsamad tervishoiukulud funktsioonide<br />
lõikes (miljonites kroonides)<br />
Funktsioon 2000. a 2006. a 2000. a 2006. a<br />
Raviteenused 3003,8 5496,1 58% 53%<br />
Taastusravi 58,7 118,8 1,1% 1,1%<br />
Pikaajaline hooldusravi 0,3 369,7 0,0% 3,5%<br />
Tervishoiu tugiteenused (sh kiirabi) 367,9 923,1 7,1% 8,8%<br />
Meditsiinitooted ambulatoorsetele<br />
patsientidele (sh ravimid)<br />
Preventsioon ja<br />
elanikkonna tervishoid<br />
Tervishoiu administreerimine<br />
ja ravikindlustus<br />
Allikas: Sotsiaalministeerium 2007.<br />
1282,5 2877,0 25% 28%<br />
90,9 265,7 1,8% 2,5%<br />
231,4 284,6 4,5% 2,7%<br />
Kapitalikulu 110,0 105,7 2,1% 1,0%<br />
Kokku 5145,5 10 440,9 100% 100%<br />
Joonis 2.6.3. Pere- ja eriarstiabi teenuste osutamine<br />
2001–2007<br />
9 000 000<br />
8 000 000<br />
7 000 000<br />
6 000 000<br />
5 000 000<br />
4 000 000<br />
3 000 000<br />
2 000 000<br />
1 000 000<br />
0<br />
Eriarsti visiidid<br />
Perearsti visiidid<br />
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />
Allikas: <strong>Eesti</strong> Haigekassa majandusaasta aruanded 2002–2007.<br />
45 |
Change language