You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.7. Riiklikud rahvatervishoiu teenused<br />
<strong>Kogu</strong> rahvastikule suunatud ennetustegevuses toimub<br />
valdav osa tegevustest Sotsiaalministeeriumi ja<br />
Tervise Arengu Instituudi poolt juhitud rahvatervise<br />
strateegiate kaudu. Lisaks teostab nakkushaiguste ja<br />
keskkonnatervise alast seiret ning järelevalvet Tervisekaitseinspektsioon,<br />
mis on välja kasvanud nõukogudeaegsest<br />
sanitaar- ja epidemioloogiateenistusest.<br />
Alates 2009. aastast on kõik temaatilised strateegiad<br />
formaalselt koondatud „Rahvastiku tervise arengukava<br />
2009–2020“ alla. Nimetatud arengukavas on<br />
välja toodud viis temaatilist valdkonda, mis kajastavad<br />
sotsiaalse sidususe ja võrdsete võimaluste suurendamist,<br />
lastele tervisliku ja turvalise arengu tagamist,<br />
tervist toetava keskkonna kujundamist, tervislike eluviiside<br />
soodustamist ning tervishoiusüsteemi jätkusuutlikkuse<br />
kindlustamist. Nende temaatiliste valdkondade<br />
kaupa on esitatud ka arengukava üldeesmärgi<br />
täitmiseks seatud prioriteedid, strateegilised eesmärgid<br />
ning meetmete kompleksid (RTA 2008).<br />
Vaktsineerimine ehk immuniseerimine on majanduslikult<br />
üks tasuvamaid rahvatervise valdkonna<br />
meetmeid elanike kaitsmisel nakkushaiguste eest.<br />
Näiteks ei esine seetõttu Euroopas lastehalvatust ja<br />
kogu maailmas on likvideeritud rõuged. Laste immuniseerimisega<br />
hõlmatus <strong>Eesti</strong>s on väga kõrge (joonis<br />
2.7.1.) ning seetõttu haigestumine vaktsiin-välditavatesse<br />
nakkushaigustesse, näiteks B-viirushepatiiti,<br />
on oluliselt vähenenud või on püsinud pidevalt väga<br />
madalal tasemel, näiteks nagu leetrid, punetised, difteeria<br />
ja teetanus.<br />
Suuremat osa konkreetsetest rakendustegevustest<br />
viiakse ellu valdkondlike rahvatervise strateegiate<br />
kaudu, milleks on:<br />
• Narkomaania ennetamise riiklik strateegia aastani<br />
2012<br />
• Südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamise<br />
riiklik strateegia 2005–2020<br />
• Liikumisharrastuse strateegiline arengukava<br />
2006–2010<br />
• HIV-i ja AIDS-i strateegia aastateks 2006–2015<br />
• Riiklik vähistrateegia aastateks 2007–2015<br />
• Riiklik tuberkuloositõrje strateegia aastateks<br />
2008–2012<br />
Rahvatervisealased teenused<br />
Mitmed strateegiad rahastavad vahetult erinevaid<br />
teenuseid, näiteks HIV-i ja AIDS-i strateegia erinevaid<br />
narkomaanidele suunatud kahjude vähendamise<br />
teenuseid, nagu süstalde vahetamine ja metadoonasendusravi;<br />
südame- ja verersoonkonna strateegia<br />
suitsetamisest loobumise nõustamist; liikumisharrastuse<br />
arengukava noorsportlaste meditsiinilist teenindamist;<br />
vähistrateegia tubakast loobumise nõusta-<br />
mist; tuberkuloositõrje strateegia otseselt kontrollitud<br />
tuberkuloosi ravi jne.<br />
Mitmeid haiguste ennetamisele suunatud teenuseid<br />
rahastatakse ka <strong>Eesti</strong> Haigekassa poolt. Nende<br />
projektide elluviimine toimub osana rahvatervise<br />
strateegiatest. 2007. aastal kinnitas <strong>Eesti</strong> Haigekassa<br />
nõukogu tervise edendamise ja haiguste ennetamise<br />
pikaajalised prioriteedid, millele toetudes toimub ka<br />
vastavate projektide elluviimine.<br />
Nende projektide raames toimub:<br />
• raseduseelne ja -järgne nõustamine;<br />
• raseduskriisi nõustamine;<br />
• sünnieelne sõeluuring kromosoomihaiguste vältimiseks;<br />
• suuremates sünnitushaiglates vastsündinute kuulmise<br />
sõeluuring;<br />
• vastsündinute fenüülketonuuria ja hüpotüreoosi<br />
sõeluuring;<br />
• lähedase pereliikme kaotanud lapse rehabilitatsioon;<br />
• koolitervishoiuteenuse osutatamine kõigis üldhariduskoolides<br />
ja põhikooli baasil kutseõppeasutustes;<br />
• noorte reproduktiivtervisealane ning sugulisel teel<br />
levivate haiguste ennetusele suunatud nõustamine;<br />
• 30–59-aastaste naiste emakakaelavähi varajase<br />
avastamise sõeluuring;<br />
• kõrge riskiga 30–60-aastaste kindlustatud inimeste<br />
täiendav uurimine ja testimine südame-veresoonkonna<br />
haiguste ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks;<br />
• 50–62-aastaste naiste rinnavähi varajase avastamise<br />
sõeluuring.<br />
<strong>Kogu</strong> rahvastikule või spetsiifilistele sihtrühmadele<br />
suunatud teenuste puhul on oluline, et need jõuaks<br />
kõigi asjassepuutuvate inimesteni, sõltumata nende<br />
Joonis 2.7.1. Laste vaktsineerimisega hõlmatus<br />
vanuse lõikes (%)<br />
1–14 a<br />
7 k–14 a<br />
7 k–3 a<br />
1-aastased<br />
2-aastased<br />
98<br />
98<br />
95<br />
95<br />
97<br />
Difteeria, teetanus<br />
Poliomüeliit<br />
Leetrid<br />
Punetised<br />
98<br />
45 29<br />
95<br />
97<br />
Allikas: Tervisekaitseinspektsioon.<br />
98<br />
95<br />
97<br />
98<br />
Hib<br />
Läkaköha<br />
Leetrid, mumps, punetised<br />
Mumps<br />
96 96 96 96<br />
B-viirushepatiit<br />
Haemophylus<br />
influenzae tüüp B<br />
47 |
Change language