Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rekomendacje profilaktycznej opieki onkologicznej u pacjentów z zespołem Nijmegen<br />
Profilaktyczna opieka onkologiczna<br />
Wizyty kontrolne w Poradni Onkologicznej co 3-6 miesięcy<br />
Wywiad<br />
Badanie<br />
przedmiotowe<br />
Badania<br />
obrazowe<br />
Badania<br />
laboratoryjne<br />
Nawracające<br />
infekcje<br />
PrzedłuŜony<br />
kaszel<br />
Bóle brzucha<br />
Krwawienia,<br />
siniaczenie<br />
Osłabienie<br />
/ inne objawy<br />
Powiększenie<br />
obwodowych<br />
węzłów chłonnych<br />
Powiększenie<br />
wątroby i/lub<br />
śledziony<br />
Guz w jamie<br />
brzusznej<br />
Objawowa<br />
skaza krwotoczna<br />
Objawy<br />
neurologiczne<br />
Ochrona przed<br />
promieniowaniem<br />
RTG !<br />
USG jamy<br />
brzusznej/<br />
węzłów chłonnych<br />
miednicy małej<br />
(ocena gonad)<br />
Rezonans<br />
magnetyczny<br />
klatki piersiowej<br />
/ innych okolic<br />
/innych okolic<br />
Podstawowe:<br />
morfologia, OB.,<br />
LDH<br />
Immunologiczne<br />
(immunoglobuliny,<br />
dynamika stęŜeń IgM)<br />
Wirusologiczne<br />
(EBV, CMV, HBV,<br />
HCV)<br />
Białko<br />
monoklonalne<br />
ew. rearanŜacje<br />
Ig/TCR w limfocytach<br />
Przy podejrzeniu chłoniaka lub białaczki oprócz powyŜszych badań naleŜy jak<br />
najszybciej pobrać materiał do badania mikroskopowego (węzeł chłonny, tkankę guza<br />
pozawezłowego, płyn z jamy opłucnowej, otrzewnowej, szpik kostny).<br />
Rekomendacje terapeutyczne po rozpoznaniu chłoniaka u pacjenta z zespołem Nijmegen<br />
Pacjenci z NBS i rozpoznaniem chłoniaka nieziarniczego powinni być leczeni wg<br />
obowiązujących protokołów leczniczych. NaleŜy dąŜyć do podawania chemioterapii w<br />
przewidzianych danym programem dawkach i odstępach czasu, modyfikując je wyjątkowo, w<br />
przypadkach nasilonej nietolerancji.<br />
Ze względu na nawracające epizody neutropenii zaleca się podawanie substytucyjne<br />
doŜylnych preparatów immunoglobulin co 3 tygodnie nawet u pacjentów, którzy nie musieli<br />
otrzymywać takich preparatów przed rozpoznaniem chłoniaka.<br />
128
Change language