Ocena postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...

4d. Wykrywanie DNA/RNA wirusów
Obecność HBV DNA i HCV RNA wykrywano w surowicy krwi przy uŜyciu testów
komercyjnych: Cobas Amplicor HBV monitor i Amplicor HCV wersja 2 (Roche Diagnostics,
Branchburg, USA). Obecność EBV DNA w limfocytach krwi obwodowej wykrywano
metodą ilościowego Real-Ti. Obecność CMV DNA w leukocytach krwi obwodowej
wykrywano techniką PCR opracowaną przez Kapustę i wsp. [159].
Badania immunologiczne i wirusologiczne ww. grupy pacjentów były prowadzone w
Pracowni Diagnostyki Immunologicznej i Biologii Molekularnej Zakładu Mikrobiologii i
Immunologii Klinicznej IPCZD ramach grantów finansowanych przez:
- Komitet Badań Naukowych (granty nr 4 S405 035 05 i 4 P05E 073 14)
- Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa WyŜszego (granty nr N N407 1714 34 i 2 P05A 118 29
- IPCZD, działalność statutowa (grant wewnętrzny nr S91/06).
Diagnostyka obrazowa
Wszystkie badania obrazowe wykonywano w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej IPCZD.
Badania ultrasonograficzne (USG)
USG jamy brzusznej i okolicy zajętych węzłów obwodowych wykonywano u wszystkich
pacjentów z NBS i grupy referencyjnej po 6-cio godzinnym okresie głodzenia. Oceniano:
wielkość, strukturę i ewentualne naciekanie narządów miąŜszowych, obecność
powiększonych węzłów chłonnych i ich echogeniczność, a takŜe zrastanie się ich w pakiety.
Rezonans magnetyczny (MR)
Badanie MR wykonywano aparatem Simens Maestro Sonata Plus 1,5T.
W grupie pacjentów z NBS było to badanie podstawowe. Oceniano zajęcie szyi, śródpiersia,
narządów jamy brzusznej i miednicy małej, kanału kręgowego i okolicy przykręgosłupowej,
mózgowia i twarzoczaszki, oraz obwodowych węzłów chłonnych. U pacjentów z grupy
referencyjnej badanie wykonywano w przypadku podejrzenia zajęcia kanału kręgowego i
okolicy przykręgosłupowej.
Badanie radiologiczne (Rtg) klatki piersiowej
Badania rentgenowskie wykonywano aparatem PROTEUS XR/a – PRESTIGE SI.
Rtg klatki piersiowej wykonywano powszechnie u pacjentów z grupy referencyjnej. U
pacjentów z NBS, ze względu na nadwraŜliwość na promieniowanie jonizujące, badanie to
wykonywano wyjątkowo, głównie u chorych z zespołem Ŝyły głównej górnej oraz u
pacjentów z płynem w jamach opłucnowych przed i po załoŜeniu drenaŜu.
Tomografia komputerowa (TK)
32