Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Wszyscy pacjenci zostali zakwalifikowani do grupy wysokiego ryzyka (stadium III –<br />
IV). Cały protokół leczenia zrealizowało 13 pacjentów, u 2 przerwano leczenie z powodu<br />
cięŜkich powikłań po chemioterapii (1 zgon), u 5 z powodu progresji.<br />
4.8.2. Modyfikacja dawek chemioterapii według programu BFM 90/ EURO-LB 02 u<br />
pacjentów z NBS<br />
Dawki cytostatyków stosowane u pacjentów z NBS w grupie I były znacznie niŜsze<br />
(mediana dawek 64%) niŜ w grupie II (mediana dawek 92%). W pełnych dawkach podano<br />
jedynie protokół M u chorych grupy II. Poza sterydami, które w obu grupach podano w<br />
podobnej dawce (96%), wszystkie pozostałe cytostatyki podawano w znacznie wyŜszych<br />
dawkach w grupie II. Dawki 5 kluczowych cytostatyków (ADM, L-Asp, CTX, MTX, ARA-<br />
C) róŜniły się znacznie pomiędzy obu grupami, a róŜnice były istotne statystycznie. (Tabela<br />
21, Rycina 34.). Największe róŜnice dotyczyły dawkowania metotreksatu (mediana dawek w<br />
grupie I 22,5%, w grupie II - 100%), następnie CTX (55% w grupie I vs 93% w grupie II)<br />
oraz L-Asp (49% w grupie I vs 83% w grupie II). Oprócz sterydów Ŝadnego leku w grupie I<br />
nie podano w dawce wyŜszej niŜ 80%. W grupie II dawki wszystkich podanych<br />
cytostatyków przekraczały 80%, a 6 z 9 z nich – 90%.<br />
Porównanie dawek leków<br />
stosowanych w leczeniu T-NHL w obydwu grupach chorych przedstawiono w tabeli 21 i na<br />
rycinie 34 oraz tabelach 4, 5 i 6 w Aneksie.<br />
Gr.1 Gr.2 p<br />
% dawki % dawki<br />
Sterydy 96 96 0,9816<br />
VCR 73 83 0,3892<br />
ADM 57 84 0,0349<br />
CTX 55 93 0,0264<br />
MTX 23 100 0,0160<br />
L-ASP 49 83 0,0392<br />
ARA-C 68 96 0,0470<br />
6-MP 77 98 0,0235<br />
6-TG 75 100 0,0211<br />
Całość 64 92 0,0489<br />
% dawki naleŜnej<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
a a<br />
96 96<br />
STERYDY<br />
a<br />
83<br />
a<br />
74<br />
VCR<br />
a<br />
57<br />
ADM<br />
b<br />
84<br />
a<br />
54<br />
CTX<br />
b<br />
93<br />
a<br />
23<br />
MTX<br />
b<br />
100<br />
a<br />
68<br />
ARA-C<br />
b<br />
96<br />
Grupa 1 Grupa 2<br />
a<br />
49<br />
L-ASP<br />
b<br />
83<br />
a<br />
77<br />
6-MP<br />
b<br />
98<br />
a<br />
75<br />
6-TG<br />
b<br />
100<br />
a<br />
64<br />
CAŁOŚĆ<br />
b<br />
92<br />
Tabela 21 i Rycina 34. Dawki cytostatyków stosowanych w leczeniu chłoniaków T-<br />
komórkowych u pacjentów z NBS w latach 1997-2000 (grupa I) i 2006-2008 (grupa II).<br />
Literami „aa” oznaczono brak róŜnic istotnych statystycznie pomiędzy obydwu grupami, a literami<br />
„ab” obecność istotnych statystycznie róŜnic<br />
79
Change language