Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabela 4. Charakterystyka głównych cytostatyków stosowanych w leczeniu chłoniaków u<br />
dzieci<br />
Cytostatyk<br />
(skrót)<br />
Winkrystyna<br />
(VCR)<br />
Doksorubicyna<br />
(ADM)<br />
Cyklofosfamid<br />
(CTX)<br />
Metotreksat<br />
(MTX)<br />
Etopozyd<br />
(VP-16)<br />
Cytarabina<br />
(ARA-C)<br />
L-Asparaginaza<br />
(L-Asp)<br />
Cisplatyna<br />
(CDDP)<br />
Ifosfamid<br />
(IF)<br />
Grupa Specyficzność Mechanizm<br />
działania<br />
Alkaloid<br />
pochodzenia<br />
roślinnego<br />
Antybiotyk z<br />
grupy antracyklin<br />
Lek alkilujący,<br />
pochodna iperytu<br />
azotowego<br />
Faza M<br />
Faza S i M<br />
NiezaleŜnie od<br />
fazy cyklu<br />
Uszkadzanie wiązania<br />
kariokinetycznego,<br />
hamuje mitozę<br />
Hamuje biosyntezę<br />
kwasów nukleinowych<br />
Hamuje podziały<br />
komórki poprzez<br />
łączenie z grupami<br />
karboksylowymi,<br />
sulfhydrylowymi i<br />
aminowymi DNA,<br />
RNA i białek<br />
Antymetabolit Faza S Inhibitor<br />
tetrahydrogenazy<br />
folianowej<br />
Półsyntetyczna<br />
pochodna<br />
podofilotoksyny<br />
Antymetabolit<br />
pirymidynowy<br />
Późna faza S i<br />
wczesna faza G2<br />
Faza S<br />
Hamuje mitozę poprzez<br />
interakcję z<br />
topoizomerazą II<br />
Wbudowuje się w<br />
strukturę DNA jako<br />
fałszywy budulec<br />
Enzym Faza S Rozkłada asparaginę,<br />
upośledza biosyntezę<br />
białek i DNA<br />
Związek<br />
nieorganiczny<br />
Lek alkilujący<br />
NiezaleŜnie od<br />
fazy cyklu<br />
NiezaleŜnie od<br />
fazy cyklu<br />
Tworzy trwałe<br />
połączenia z kwasami<br />
nukleinowymi<br />
Hamuje podziały<br />
komórki poprzez<br />
łączenie z grupami<br />
karboksylowymi,<br />
sulfhydrylowymi i<br />
aminowymi DNA,<br />
RNA i białek<br />
Objawy<br />
niepoŜądane<br />
Polineuropatie,<br />
zaparcia, niedroŜność<br />
poraŜenna jelit,<br />
SIADH<br />
Mielosupresja,<br />
uszkodzenie<br />
śluzówek,<br />
kardiotoksyczność,<br />
wyłysienie<br />
Mielosupresja,<br />
wyłysienie,<br />
krwotoczne zapalenie<br />
pęcherza<br />
moczowego,<br />
niepłodność<br />
Mielotoksyczność,<br />
uszkodzenie<br />
śluzówek, wyłysienie<br />
Mielosupresja,<br />
anafilaksja, wtórne<br />
nowotwory<br />
Mielosupresja<br />
Powikłania<br />
zakrzepowe<br />
Neurotoksyczność,<br />
mielosupresja,<br />
uszkodzenie słuchu<br />
Mielosupresja,<br />
neurotoksyczność<br />
Powikłania po chemioterapii<br />
Zastosowanie intensywnej chemioterapii w leczeniu chłoniaków dziecięcych, wiąŜe się ze<br />
znacznym ryzykiem wystąpienia powikłań, w tym zagraŜających Ŝyciu [130,131,144,145]. W<br />
początkowej fazie leczenia moŜe dojść do gwałtownego rozpadu nowotworu i wystąpienia<br />
tzw. „zespołu lizy guza” z zaburzeniami elektrolitowymi, metabolicznymi i objawami ostrej<br />
niewydolności nerek. W późniejszej fazie leczenia moŜe dojść do głębokiej supresji szpiku, z<br />
pancytopenią wymagającą przetoczeń preparatów krwiopochodnych. PrzedłuŜająca się<br />
neutropenia sprzyja rozwojowi cięŜkich, zagraŜających Ŝyciu infekcji, zwłaszcza bakteriami<br />
26
Change language