Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Ocena postÄpowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Inne powikłania:<br />
Epizody ostrego zapalenia trzustki i powikłania zakrzepowe częściej występowały u<br />
pacjentów z NBS niŜ w grupie referencyjnej, zwłaszcza w grupie II; nie wykazano róŜnic<br />
istotnych statystycznie (Tabela 23). U 19 letniej chorej z NBS w trakcie protokołu II (leczona<br />
schematem EURO-LB 02 z deksametazonem) wystąpiła cukrzyca typu I.<br />
Zaburzenia krzepnięcia oraz cechy niewydolności wątroby w badaniach<br />
laboratoryjnych obserwowano ze zbliŜoną częstością u pacjentów z NBS i w grupie<br />
referencyjnej (Tabela 23).<br />
Wśród pacjentów z grupy referencyjnej w trzech pojedynczych przypadkach<br />
odnotowano: zgon w wyniku objawów toksycznych w 48 dobie protokołu I (ostra martwica<br />
cewek nerkowych i niewydolność wielonarządowa) (1), wystąpienie epizodu udaru<br />
niedokrwiennego po L-Asparaginazie (1) oraz posterydową jałową martwicę głów kości<br />
ramiennych i kości udowych (1).<br />
4.8.5 Opóźnienia w podawaniu kolejnych cykli chemioterapii protokołu BFM 90/<br />
EURO-LB 02 u pacjentów z NBS oraz w grupie referencyjnej<br />
U wszystkich pacjentów z NBS i chłoniakiem T-komórkowym obserwowano<br />
opóźnienia w podawaniu kolejnych cykli chemioterapii (Tabela 24).<br />
Tabela 24. Opóźnienia w realizacji protokołu leczenia chłoniaków T-komórkowych u<br />
pacjentów z NBS<br />
Grupa I - BFM 90 ( dni)<br />
Grupa II - EURO-LB02 (dni)<br />
(n = 5)<br />
(n = 4)<br />
Zakres mediana Zakres Mediana<br />
Protokół I 10 – 61 30,4 10 – 28 21,3<br />
Protokół M 11 – 40 20,3 1 – 10 4,5<br />
Protokół II 1 – 7 3,5 8 – 16 10<br />
Leczenie<br />
podtrzymujące<br />
1 – 20 10 5 – 10 6<br />
Opóźnienia w realizacji programów chemioterapii były znacznie większe w grupie I.<br />
Największe opóźnienia w obu grupach dotyczyły protokołu I: mediana opóźnień w grupie I<br />
wynosiła 30.4 dni, w grupie II 21.3 dni.<br />
Największą róŜnicę stwierdzono w czasie realizacji protokołu M, który w grupie II<br />
podawano prawie bez opóźnień, natomiast w grupie I opóźnienia dotyczyły wszystkich<br />
pacjentów, z maksymalnym wydłuŜeniem czasu leczenia o 70% (96 dni zamiast 56).<br />
Przyczyną opóźnień były powikłania infekcyjne dróg oddechowych towarzyszące<br />
84
Change language