Ocena postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...

TLBL
1
0,8
grupa
GR
NBS
0,6
0,4
0,2
0
0 3 6 9 12 15
lata
P=0,01217
Wykres 37. Prawdopodobieństwo przeŜycia w TLBL wśród pacjentów z NBS i w grupie
referencyjnej
Całkowite przeŜycia 2-letnie pacjentów z NBS i w grupie referencyjnej były
statystycznie znamiennie róŜne i wynosiły odpowiednio dla pacjentów z NBS 22 % i w grupie
referencyjnej 80 % (p=0,01217). Mediana czasu przeŜycia w NBS 1,8 lat, a w GR to 9,3 lat.
Zgony
Wśród chorych z NBS zmarli wszyscy (5/5) pacjenci z grupy I. U trzech z nich (P11,
P14 i P19, Tabela 7 Aneks) doszło do wczesnej progresji/wznowy w trakcie leczenia, w 2, 5 i
7 miesiącu od momentu rozpoznania i zgonów odpowiednio w 3, 11 i 12 miesiącach od
rozpoznania. U jednej pacjentki (P12, Tabela 7 Aneks) doszło do wznowy chłoniaka 3
miesiące po zakończeniu leczenia podtrzymującego (27 miesięcy od rozpoznania). Nie udało
się uzyskać CR w trakcie leczenia drugiej linii, pacjentka zmarła po kolejnych 2 miesiącach.
Jeden pacjent (P13, Tabela 7 Aneks) zmarł w szpitalu rejonowym z powodu progresji
choroby po trzeciej reindukcji, 23 miesiące od rozpoznania, rodzice chłopca nie zdecydowali
się na intensyfikację leczenia onkologicznego.
W grupie II wszyscy pacjenci zakończyli intensywną fazę leczenia (protokoły I, M i
II). Wznowy wystąpiły u 2 z 4 pacjentów (nr 15 i 16), w trakcie leczenia podtrzymującego. Po
włączeniu chemioterapii drugiej linii uzyskano przejściową i krótkotrwałą PR; obydwaj
chłopcy zmarli w 17 i 18 miesiącu od rozpoznania.
W grupie referencyjnej zmarło 5 z 20 pacjentów. U jednego chorego doszło do
wczesnej miejscowej progresji (po 3 miesiącach), u dwóch chorych z PR po protokole I
86