Ocena postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w ...

Tabela 23. Powikłania 3 - 5 stopnia wg CTC AE v 3.0 po chemioterapii BFM 90/ EURO-LB
02 u pacjentów z NBS i GR
Hematologiczne:
Liczba epizodów na 1 pacjenta
Pacjenci z NBS
Pacjenci z GR
Gr I (n=5) Gr II (n=4) (n=20)
Leukopenia 7,2 6,8 4,1 0,0025
Anemia 5,4 5,3 4,3 0,6739
Małopłytkowość 4,6 4,3 2,9 0,0896
Czas do mielosupresji – dni 17 18 23 0,0077
Infekcyjne:
Gorączka o neutropeniczna 3,2 3,8 2,8 0,4665
Gorączka z posiewami (+) 4,8 2,8 1,9 0,0128
Posocznica grzybicza 0,6 0,5 0,25 0,1092
Inne:
Zapalenie śluzówek jamy ustnej 3,2 2,8 2,1 0,1013
Krwawienie z przewodu
0 0,3 0,2 0,8913
pokarmowego
Zapalenie trzustki 0,6 0,8 0,2 0,2950
Powikłania zakrzepowe 1,6 1,3 0,8 0,2686
Zaburzenia krzepnięcia 2,6 3.5 2,5 0,8351
Niewydolność nerek 0,2 0 0,05 -
Niewydolność wątroby 0,2 0,3 0,1 -
Głęboka martwica skóry i tkanki
podskórnej
0,2 0 0,05
Zgon w wyniku powikłań 0,4 0 0,05 0,3772
P
Powikłania hematologiczne:
U wszystkich pacjentów najczęściej obserwowano leukopenię, następnie anemię z
koniecznością transfuzji masy erytrocytarnej i trombocytopenię wymagającą przetoczeń masy
płytkowej. Częściej dochodziło do powikłań hematologicznych u pacjentów z NBS niŜ w GR
(Tabela 23). RóŜnice istotne statystycznie wykazano w przypadku leukopenii (p=0,0025)
Leukopenia oraz małopłytkowość występowały najczęściej między 12 a 23 dniem
(mediana 17,4 dnia) od pierwszego dnia chemioterapii u pacjentów z NBS i między 13 a 28
dniem (mediana 23 dni) u pacjentów z grupy referencyjnej. Czas do mielosupresji był istotnie
róŜny pomiędzy chorymi z NBS i z grupy referencyjnej (p=0,0077).
Dwoje pacjentów zmarło w wyniku powikłań hematologicznych (5 stopień wg CTC AE
v 3.0) w trakcie leczenia progresji (pacjent z NBS, progresja w 36 dobie protokołu I, program
82