Universität Stuttgart, Historisches Institut
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VEREIN DER FREUNDE DES HISTORISCHEN INSTITUTS<br />
DER UNIVERSITÄT STUTTGART e. V.<br />
Beitrittserklärung<br />
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein der Freunde des Historischen <strong>Institut</strong>s<br />
der Universität <strong>Stuttgart</strong> e. V., Keplerstr. 17, 70174 <strong>Stuttgart</strong>. Den jährlichen Mitgliedsbeitrag<br />
werde ich<br />
in Höhe von € 45,00 für Einzelpersonen<br />
in Höhe von € 65,00 für Ehepaare<br />
in Höhe von € 10,00 für Studierende<br />
auf das Konto des Vereins überweisen (Konto-Nr.: 7871 509 238, BW-<br />
Bank <strong>Stuttgart</strong>, BLZ 600 501 01).<br />
durch Bankeinzug entrichten<br />
Einzugsermächtigung für Konto-Nr. _________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
Bank<br />
Bankleitzahl<br />
Ich bitte um Zusendung einer Satzung<br />
___________________________________________________________________<br />
Name, Vorname<br />
___________________________________________________________________<br />
Geburtsdatum<br />
Beruf / Titel<br />
___________________________________________________________________<br />
Straße<br />
___________________________________________________________________<br />
Postleitzahl Ort<br />
Telefon<br />
___________________________________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift<br />
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