3.Mitreden, aber wie - Kreisvolkshochschule Northeim
3.Mitreden, aber wie - Kreisvolkshochschule Northeim
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Anmeldung<br />
<strong>Kreisvolkshochschule</strong> <strong>Northeim</strong>, Fax 0 55 61 - 93 32 99<br />
139<br />
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltungen an: Bitte in Druckschrift ausfüllen!<br />
Kurs-Nr. Titel Veranstaltungsort Beginn Gebühr<br />
(Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nicht!) Bitte in Druckschrift ausfüllen!<br />
Die Gebühr soll von meinem Konto abgebucht<br />
werden, frühestens fällig ab Kursbeginn.<br />
Kontoinh<strong>aber</strong>/in:.................................................................................<br />
Geldinstitut:..........................................................................................<br />
BLZ:.......................................................................................................<br />
Konto-Nr.: .............................................................................................<br />
..............................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift des Kontoinh<strong>aber</strong>s / der Kontoinh<strong>aber</strong>in<br />
Ich beantrage Gebührenermäßigung. Die Gebührenermäßigung<br />
kann nur gewährt werden, wenn ein aktueller Nachweis begefügt<br />
wird. Sonst müssen wir leider die volle Gebühr berechnen.<br />
30% als Schüler/in, Student/in, Auszubildende/r,<br />
Praktikant/in, Zivil- bzw. Wehrdienstleistende/r,<br />
Rentner/in oder Schwerbehinderte/r.<br />
50% als Arbeitslose/r oder ALG II-Empfänger/in.<br />
sonstige Gründe (schriftlicher Antrag erforderlich).<br />
Bitte beachten Sie:<br />
– Keine Ermäßigung bei Kursen, die hinter der Kurs-Nr.<br />
mit einem „K“ gekennzeichnet sind.<br />
– Sonderregelungen für Lehrgänge, Bildungsurlaube<br />
und Wochenendseminare.<br />
Ich wünsche mir folgendes Kursangebot in Ihrem nächsten Programmheft:<br />
Name: ..................................................................................................<br />
Vorname: ..............................................................................................<br />
Straße: .................................................................................................<br />
PLZ/Wohnort: .......................................................................................<br />
Telefon privat: ......................................................................................<br />
Telefon dienstlich: ................................................................................<br />
Mobiltelefon:........................................................................................<br />
Telefax: .................................................................................................<br />
E-Mail: .................................................................................................<br />
Für die Statistik (bitte ankreuzen)<br />
unter 16<br />
über 16<br />
weiblich männlich<br />
18–24 25–34 35–49 50–65 über 65<br />
Die Teilnahmebedingungen der<br />
<strong>Kreisvolkshochschule</strong> erkenne ich an.<br />
.................................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen der erziehungsberechtigten Person)<br />
............................................................................................................................................................................................................................................
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