Migration und Integration in Basel-Stadt Ein «Pionierkanton» unter ...

7 Gesundheit
Der Themenbereich Migration und Gesundheit ist verhältnismässig gut
erforscht. Eine Reihe von Studien haben untersucht, welche Zusammenhänge
zwischen Migration und Gesundheit bestehen. Die Bevölkerungsbefragungen
im Gesundheitsbereich verschafften uns einen Einblick in den Gesundheitszustand
der Gesamtbevölkerung. Anhand dieser Befragungen können
Vergleiche zwischen dem Gesundheitszustand der Schweizerinnen und
Schweizer bzw. der Ausländerinnen und Ausländer angestellt werden. Aus
der basel-städtischen Auswertung der Schweizerischen Gesundheitsbefragung
2002 lassen sich einige generelle Aussagen zum Gesundheitszustand
der Migrantenbevölkerung machen. Die Wissenschaftler interessieren sich in
diesem Zusammenhang nicht nur für die Beschreibung des Zustands, sondern
vermehrt auch für die Frage, wie der bessere/schlechtere Gesundheitszustand
der Referenzbevölkerung erklärt werden kann (Efionayi-Mäder und
Wyssmüller 2008). Da einige Unterschiede im Gesundheitszustand der
beiden Populationen auf Unterschiede im Gesundheitsverhalten zurückgeführt
werden können, werden in einem zweiten Teil Indikatoren zum
Gesundheitsverhalten vorgestellt.
Der Staat versucht, Gesundheitsrisiken vorzubeugen, indem er gesundheitsfördernde
Massnahmen unterstützt. Die Gesundheitsförderung setzt auf
ein „gesünderes Leben“ durch mehr Bewegung und eine ausgewogene
Ernährung beim gleichzeitigen Verzicht auf gesundheitsschädigende
Praktiken (Rauchen, Alkohol, Drogenkonsum etc.). Die staatliche Gesundheitsförderung
umfasst sowohl die Erstellung von Broschüren, Informationsmaterial
und Kampagnen zur Prävention von Krankheiten als auch die
Unterstützung von Kursen, die die Teilnehmer zu einem „gesünderen Leben“
motivieren wollen. Eine besondere Aufgabe der Gesundheitsförderung, auf
die im Folgenden kurz eingegangen wird, besteht darin, die Angebote
vermehrt auch für die Migrantenbevölkerung zu planen. Da der Gesundheitszustand
auch vom Zugang der Bevölkerung zum Gesundheitssystem
abhängt, stellen sich die Institutionen des Gesundheitswesens in diesem
Zusammenhang die Frage, wie sie zu einer verbesserten Gesundheitsversorgung
der Migrantenbevölkerung beitragen könnten.
7.1 Statistische Indikatoren zum Thema Gesundheit
7.1.1 Gesundheitszustand
Die grosse Mehrheit der in Basel-Stadt lebenden Personen fühlt sich
gesundheitlich gut bis sehr gut. Dennoch liegt die Anzahl der Personen in der
Migrantenbevölkerung, die ihren Gesundheitszustand als gut oder sehr gut
bezeichnen (75.5%), unter dem Wert der Schweizer Referenzbevölkerung
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(82%) (Zumbrunn et al. 2002: 16). Dieser Befund wird im Gesundheitsmonitoring
der Migrantenbevölkerung (GMM) bestätigt. Das GMM
unterstreicht, dass demografische (Alter und Geschlecht) und sozioökonomische
Variablen einen Einfluss auf das individuelle Gesundheitsempfinden
ausüben. So fühlen sich Frauen, ältere Personen, weniger
Gebildete und Personen mit geringem Einkommen insgesamt weniger oft
gesund. Das GMM bestätigt, dass Migratinnen und Migranten – mit
Ausnahme der aus Deutschland, Österreich und Frankreich stammenden
Personen – ihren eigenen Gesundheitszustand als schlechter einschätzen als
die Schweizerinnen (Gabadinho et al. 2007: 49-53). Sowohl Männer als auch
Frauen aus der Türkei und Ex-Jugoslawien schätzen ihren Gesundheitszustand
sogar als sehr schlecht ein.
Laut der basel-städtischen Auswertung der Schweizerischen Gesundheitsbefragung
aus dem Jahr 2002 fühlen sich die Ausländerinnen und
Ausländer psychisch (44.2%) weniger ausgeglichen als die Schweizerinnen
und Schweizer (54.3%) (Zumbrunn et al. 2002: 32). Das GMM bringt erneut
grosse Unterschiede zwischen den einzelnen Nationalitäten zutage: Personen
aus der Türkei und dem Balkan fühlen sich psychisch besonders
unausgeglichen. Auch Personen aus Sri Lanka und Portugal fühlen sich
weniger ausgeglichen als Personen aus den Nachbarländern der Schweiz
(Gabadinho et al. 2007: 57). Türkinnen und Türken lassen sich besonders oft
wegen psychischer Probleme behandeln (Egger und Julien 2009: 5). Generell
gilt die Feststellung, dass die Unterschiede nach Nationalität weniger
ausgeprägt sind als die Unterschiede zwischen den Geschlechtern und den
Altersgruppen.
Starke körperliche Beschwerden (Rückenschmerzen, Energielosigkeit,
Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen etc.) treten im Kanton
Basel-Stadt bei der Migrantenbevölkerung (30.5%) häufiger auf als bei der
schweizerischen Referenzbevölkerung (25.9%) (Zumbrunn et al. 2002: 21). 70
Frauen leiden beinahe doppelt (27%) so oft unter Schmerzen als Männer
(14%) (Gabadinho et al. 2007: 57). Vor allem starke Rückenschmerzen sind
bei der Migrantenbevölkerung verbreitet (Egger und Julien 2009: 5). Das
GMM illustriert, dass im Vergleich zur Schweizer Referenzbevölkerung im
gleichen Alter Migrantinnen und Migranten aus dem ehemaligen
Jugoslawien, Portugal und der Türkei besonders oft von körperlichen
70 Bei den Jugendlichen sind die häufigsten Beschwerden Stress, Kopfschmerzen,
Bauchschmerzen, Akne, Rückenschwermerzen, Traurigkeit, Atemwege, Gewicht und
Schwindel. Nichtschweizerische Jugendliche nennen häufiger Probleme mit dem
Gewicht und Bauchschmerzen (Gesundheitsdepartement Basel-Stadt 2007a: 9).
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