Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Beispiel: Bei einem Patienten mit chronischer unklarer
Diarrhoe wird eine Endoskopie des unteren Verdauungstraktes
bis ins Ileum durchgeführt. Dabei werden in verschiedenen
Höhen insgesamt 10 Biopsien entnommen. Die
Histologie bestätigt die endoskopische Verdachtsdiagnose
Colitis ulcerosa des Rektosigmoids
HD: K51.3 Ulzeröse (chronische) Rektosigmoiditis
PR: 1-650.2 Diagnostische Endoskopie des unteren
Verdauungstraktes; Total, mit Ileoskopie
1-444.6 Stufenbiopsie bei endoskopischer Biopsie am
unteren Verdauungstrakt
8.4 Endoskopische therapeutische Verfahren
Die Kapitel 5-42 bis 5-54 des OPS-Kataloges definieren
Operationen am Verdauungstrakt, die auch endoskopisch
durchgeführt werden können. Bei diesen Verfahren ist
regelhaft der endoskopische Zugang bereits im Kode
enthalten, so dass dieser nicht separat verschlüsselt werden
muss.
8.4.1 Endoskopische Destruktionen und Blutstillung
Folgend werden die OPS-Kodes für endoskopische
Destruktionen, z. B. Destruktion von Tumorgewebe, und
Blutstillung organbezogen vorgestellt. Die Blutstillung wird
entweder den Kapiteln „andere Operationen“ am jeweiligen
Verdauungsorgan mit den entsprechenden Verfahren (z. B.
endoskopisches Clippen, endoskopische Injektion) oder den
Kapiteln „lokale Exzision und Destruktion“ zugeordnet. Da in
letzterem Fall die Blutstillung in der Regel mittels Elektro-,
Laser-, Thermo- oder Kryokoagulation spezifiziert wird und
dies wiederum einer Destruktion entspricht, sollte die
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