Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Kreuz-Stern-Kode-System. Dabei beschreibt der Kreuzkode
(†) die Ätiologie und der Sternkode (*) die Manifestation
oder Komplikation einer Erkrankung. Die Technik der
Dokumentation hängt dabei vom individuellen Krankenhausinformationssystem
ab. Die Angabe der Manifestation folgt
jedoch stets nach der Ätiologie (Kreuz vor Stern).
Bei einigen internistischen Erkrankungen sind Kreuz-Stern-
Beziehungen angegeben, die benutzt werden müssen:
Beispiel: Ein Patient wird zur Behandlung einer diabetischen
Nephropathie aufgenommen.
HD: E11.20† Nicht primär insulinabhängiger Diabetes
mellitus (Typ II) mit Nierenkomplikationen
Nicht als entgleist bezeichnet
N08.3* Glomeruläre Krankheiten b. Diabetes mellitus
Zu einem als solchen gekennzeichneten Sekundärkode,
z. B. J91* (Pleuraerguß bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten), kann ein Primärkode vergeben werden, auch
wenn dieser in der ICD-10-GM nicht speziell als solcher
aufgeführt ist. Also z. B. A15.6† (Tuberkulöse Pleuritis,
bakteriologisch oder histologisch gesichert). Das bedeutet,
dass jede zugrunde liegende Erkrankung die Funktion einer
Kreuzdiagnose (=Ätiologie-Kode) einnehmen kann.
Ist bei einer mit einem Kreuz markierten Erkrankung eine
Liste aufgeführt mit möglichen Manifestationen, die mit
einem Stern markiert sind, so muss diese Liste nicht alle
möglichen Manifestationen umfassen. Auch Manifestationen,
die nicht aufgeführt sind, können angegeben werden.
Ähnlich verhält es sich mit den so genannten Ausrufezeichenkodes,
die meist die Ausprägung einer Krankheit
oder Störung beschreiben und ebenfalls einem Primärkode
Kodierleitfaden Gastroenterologie 41