Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

eine die Prozedur begründende Nebendiagnose angegeben
werden.
Es ist nicht nötig und auch nicht zulässig, Nebendiagnosen
zu kodieren, die nicht den o.a. Kriterien entsprechen, außer
dies wird durch eine spezielle Kodierrichtlinie legitimiert
(z. B. DKR 0601i Schlaganfall).
6.3 Weitere allgemeine Kodierregeln
für Diagnosen
6.3.1 Symptom und zugrunde liegende Krankheit
(DKR D002f/D003i)
Wenn sich ein Patient mit einem Symptom oder der Manifestation
einer systemischen Erkrankung vorstellt und während
des Krankenhausaufenthaltes die zugrunde liegende
Krankheit identifiziert oder behandelt wird, wird die zugrunde
liegende Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das
Symptom kann zusätzlich kodiert werden, wenn es die
Kriterien einer Nebendiagnose erfüllt.
Der Aufenthalt, währenddessen die Erstdiagnostik erfolgt,
ist bezüglich der Kodierung häufig nicht von späteren
Aufenthalten bei bekannter Grunderkrankung zu unterscheiden.
Wesentlich ist immer, was behandelt wurde. Wenn sich ein
Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde
liegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt
ist, jedoch ausschließlich das Symptom behandelt wird, ist
das Symptom oder eine symptomatische Ausprägung der
Grunderkrankung die Hauptdiagnose. Die zugrunde liegende
Krankheit ist als Nebendiagnose zu kodieren.
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