Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Kode für eine bösartige Erkrankung zu verschlüsseln. Stattdessen
sollte ein Kode der ICD-Kategorie:
Z08.- Nachuntersuchung nach Behandlung
wegen bösartiger Neubildung
als Hauptdiagnose angegeben werden. Ein passender Kode
der ICD-Kategorie Z85.- wird als Nebendiagnose ergänzt.
Beispiel: Ein Patient wird zur Follow-Up-Untersuchung
nach chirurgischer Entfernung eines Rektumkarzinoms auf
genommen. Es finden sich weder Metastasen noch ein
Rezidiv.
HD: Z08.0 Nachuntersuchung nach chirurgischem Eingriff
bei bösartiger Neubildung
ND: Z85.0 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane
in der Eigenanamnese
PR: 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total bis Zäkum
Beispiel: Ein Patient wird zur Follow-Up-Untersuchung
nach chirurgischer Entfernung eines Rektumkarzinoms auf
genommen. Bei der Kontrolluntersuchung findet sich ein
Rezidiv.
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums
PR: 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total bis Zäkum
Ein Rezidiv wird stets wie ein Primärtumor verschlüsselt.
Kodes für sekundäre bösartige Neubildungen (C77-C79)
sind für Rezidive nicht zuzuweisen. Es sei denn, es handelt
sich nicht um ein Lokalrezidiv, sondern um Metastasen.
7.1.12.5 Komplikationen oder Symptome von malignen
Erkrankungen (DKR D002f)
Wenn der Patient sich mit einem Symptom vorstellt und
während der Behandlungsphase die zugrunde liegende Erkrankung
identifiziert wird, dann wird die zugrunde liegende
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