Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Zur Kodierung von Symptomen bzw. Ausprägungen gastrointestinaler
Blutungen stehen folgende Kodes zur
Verfügung:
K92.2 Gastrointestinale Blutung, n.n.bez.
K22.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Ösophagus
(Inkl.: Ösophagusblutung)
K62.5 Hämorrhagie des Anus und des Rektums
K92.0 Hämatemesis
K92.1 Meläna
(Exkl.: Okkultes Blut im Stuhl (R19.5))
Die beiden letzten Kodes sollten allerdings nicht bei der Verschlüsselung
der Ursache von gastrointestinalen Blutungen
als Hauptdiagnose verwendet werden. Die K62.5 (Hämorrhagie
des Anus und des Rektums) darf nur bei Nachweis
der Blutungsquelle in diesem Bereich verwendet werden (s.
7.1.3).
Sollte keine kausale Verbindung zwischen Symptom und
dem Ergebnis der Untersuchung besteht, ist zunächst das
Symptom und danach das Untersuchungsergebnis anzugeben.
Prädisponierende Faktoren, die die Blutung mit bedingen
und einen weiteren diagnostischen oder therapeutischen
Aufwand hervorrufen, können zusätzlich mit angegeben
werden. Eine Blutung unter Dauertherapie mit Antikoagulanzien
oder Antikörper wird mit dem ICD-Kode D68.30
(Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien) verschlüsselt.
Zu beachten sind ggf. auch andere Koagulopathien,
die mit D65.- bis D68.- verschlüsselt werden.
Kodierleitfaden Gastroenterologie 49