Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

ereits eingeschlossen.
Die Definition der Prozedur 8-900 impliziert, dass diese nur
in Sondersituationen dokumentiert werden darf.
Die sozialmedizinische Expertengruppe (SEG) 4 des
Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK)
hat ihre ursprüngliche Kodierempfehlung (Nr. 30,
www.mdk.de/1534.htm) zur intravenösen Anästhesie zum
04.04.2009 überraschend geändert. Seitdem wird vielfach
die Kodierung der intravenösen Anästhesie von Gutachtern
anders bewertet. In Anbetracht der momentan kontroversen
Situation bei Prüfungen durch den MDK empfiehlt die DGVS
folgende qualitativen Kriterien bei der Anästhesie besonders
zu beachten:
1.) Die sog. NAPS (nurse-administered propofol sedation) schließt
die Kodierung des OPS 8-900 aus (da es sich hier explizit um
eine ärztlich geführte Maßnahme handelt). Zur Abrechnung in
Frage kommt die Sedierung von Patienten mit erhöhtem Ko-
Morbiditätslevel (z. B. ASA III und höher) oder bei sehr lang
andauernder Sedierung (z. B. bei Ballon-Enteroskopie,
komplexer Intervention bei ERCP/EUS, ESD-Prozedur etc.). In
diesen Fällen sollte eine substanzielle Propofol-Dosis (z. B. >
300-400 mg) verabfolgt worden sein. Regelhaft muss hierbei
die Sedierung durch einen zweite(n) Ärztin/Arzt (Qualifikation
s. unten) durchgeführt bzw. überwacht werden.
2.) Das Endoskopie-Team soll eine S3-leitliniengerechte Fortbildung
für Sedation und Notfallmanagement in der Endoskopie
erfolgreich abgeschlossen haben (Zertifikat), welche von
der DGVS anerkannt ist.
3.) Die Sedation soll in einem Protokoll dokumentiert werden
(dokumentiertes Monitoring), analog zu einem Anästhesieprotokoll
(z. B. Ausdruck des Monitors oder handschriftliche
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