Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Beispiel: Ein Patient mit reseziertem Rektumkarzinom und
Lebermetastasen wird zur systemischen palliativen Chemo-
und Antikörpertherapie aufgenommen.
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums
ND: C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber
und der intrahepatischen Gallengänge
PR: 8-543.--* Mittelgradig komplexe Chemotherapie*
6-002.92 Bevacizumab (350 mg bis unter 450 mg)
* die Art der Chemotherapie muss differenziert angegeben werden. Der hier gewählte
Kode ist unvollständig (siehe auch 8.13.1).
7.1.12.2 Metastasen (DKR 0201j, DKR 0215h)
Bei Durchführung einer systemischen Chemo- oder Strahlentherapie
(Radiojodtherapie oder Ganzkörperbestrahlung)
muss immer das primäre Malignom als Hauptdiagnose verschlüsselt
werden. Metastasen werden als Nebendiagnose
zusätzlich erfasst.
Beispiel: Ein Patient mit reseziertem Rektumkarzinom wird
zur palliativen Chemotherapie der Leber- und Lungenmetastasen
aufgenommen
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums
ND: C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge
C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber
und der intrahepatischen Gallengänge
PR: 8-543.--* Mittelgradig komplexe und intensive
Blockchemotherapie*
* die Art der Chemotherapie muss differenziert angegeben werden. Der hier gewählte
Kode ist unvollständig (siehe auch 8.13.1).
Ein Lymphom wird, unabhängig von der Anzahl der
betroffenen Gebiete, nicht als metastatisch betrachtet und
wird überwiegend mit Kodes der ICD-Gruppe C81-C88
kodiert. Dies gilt auch für Lymphome, die als „extranodal“
ausgewiesen werden (z. B. Magen).
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