Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

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häufige Symptome ................................................. 63 Leberersatztherapie .................................................. 149 Leberzirrhose .............................................................. 59 Lenograstim .............................................................. 158 Ligatur ...................................................................... 106 Lokaltherapie von Lebertumoren .............................. 122 M� Magenballon ............................................................. 119 Magenvarizenblutung ........................................... 47, 50 Magnetresonanztomographie ................................... 127 Manifestation .............................................................. 34 Manometrie............................................................... 146 MDK Kodierempfehlungen .............................................. 35 Medizinische Dokumentation ...................................... 17 Megakolon .................................................................. 80 Mehrfachkodierung ..................................................... 40 Ausrufezeichenkodes ............................................ 40 Kreuz-Stern-Kodes ................................................ 40 Metabolische Funktionstestung ................................ 146 Metastasen ................................................................. 70 Micafungin ................................................................ 164 Minimalaufwand .......................................................... 32 Minimalinvasive Technik ........................................... 115 MMSE ......................................................................... 89 Mukosektomie .......................................................... 108 Multiresistenten Erreger ........................................... 134 Myopathie arzneimittelinduziert ......................................... 86, 88 N� Nachstationäre Aufenthalte ........................................ 18 Nasojejunale Sonde ................................................. 119 Natalizumab.............................................................. 155 Nebendiagnosen ........................................................ 32 Definition ................................................................ 32 Nebenwirkungen ......................................................... 38 arzneimittelinduziert ............................................... 88 Medikamente ......................................................... 89 Steroidtherapie ...................................................... 88 Neoplasma ................................................................. 67 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode ...... 25 Nicht näher bezeichnete Diagnosen ........................... 43 Nichtoperative therapeutische Maßnahmen ............. 129 Niereninsuffizienz ....................................................... 94 NUB ............................ Siehe Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode Nuklearmedizinische Verfahren ................................ 128 O� Operation, nicht durchgeführt ..................................... 37 Ösophagogastroduodenoskopie ............................... 101 Ösophagusstriktur ...................................................... 54 Ösophagusulkus ......................................................... 53 Ösophagusvarizenblutung .................................... 47, 50 Osteoporose ............................................................... 80 arzneimittelinduziert ......................................... 87, 88 P� Palliativbehandlung .................................................... 81 Palliativmedizinische Komplexbehandlung ............... 136 Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung ........................................ 136 Panitumumab ............................................................ 156 Pankreasfunktionstest .............................................. 146 Pankreatitis ................................................................. 65 Patientenklassifikationssystem ................................... 13 Pazopanib ................................................................. 157 PCCL .......................................................................... 15 PEG/PEJ ................................................................... 118 Pegfilgastrim ............................................................. 158 Peranale Blutung ........................................................ 50 Perkutan-transhepatische Intervention an den Gallenwegen ........................................................ 119 Phlebographie ........................................................... 126 pH-Metrie .................................................................. 146 Photodynamische Therapie ...................................... 107 PKMS........................................................................ 141 Polypektomie ............................................................ 108 Posaconazol ............................................................. 163 Positronenemissionstomographie ............................. 128 Primärkode ................................................................. 40 Projektionsradiographien .................................. 125, 126 Prothesen nicht selbstexpandierend ..................................... 111 selbstexpandierend ...................................... 110, 150 Prothrombinkomplex ................................................. 167 Pyoderma gangraenosum ........................................... 80 Kodierleitfaden Gastroenterologie 175 Q� Qualifizierter Entzug ................................................. 139 R� Reanimation .............................................................. 147 Refluxösophagitis ....................................................... 54 Relativgewicht ........................ Siehe Bewertungsrelation Residualzustände ....................................................... 39 Resorptions- und Exkretionstests ............................. 128 Resteklassen .............................................................. 43 Rituximab .................................................................. 152 Rückverlegung ............................................................ 20 S� Schweinegrippe .......................................................... 86 Schweregrad ............................................... Siehe PCCL Seitenlokalisationsangaben ...................................... 100 Sekretin-Test ............................................................ 146 Sekundärkode ....................................................... 35, 40 Sonstige Diagnosen .................................................... 43 Sorafenib .................................................................. 155 Spätfolgen ................................................................... 39 Stententfernung ........................................................ 110 Stentimplantation ...................................................... 110 Steroide Nebenwirkungen .................................................... 88 Stomatitis aphtosa ...................................................... 80 strategisches Kodieren ............................................... 17 Sunitinib .................................................................... 155 Symptome ................................................................... 34 Syndrome ................................................................... 38 Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS) .............................. 85, 86
T� TACE ........................................................................ 122 Tagesklinik .................................................................. 19 Teilstationäre Fälle ..................................................... 19 Thrombozytenkonzentrate Patientenbezogene ...................................... 166, 167 Trabectedin ............................................................... 156 Transarterielle Chemoembolisation .......................... 122 Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt .................................................................... 120 Transplantation ......................................................... 169 Trastuzumab ............................................................. 152 U� Überdosierungen ........................................................ 38 Überkodieren .............................................................. 16 Ulkus Magen .................................................................... 51 Ösophagus ............................................................. 53 Unspezifische Diagnosen ........................................... 43 Untersuchungsbefunde ............ Siehe Abnorme Befunde Upcoding ..................................................................... 16 V� Vena-cava-Filter ....................................................... 120 Verbringung ................................................................ 99 Verdachtsdiagnosen .................................................. 36 Verdachtsfälle ............................................................ 36 Vergiftungen ............................................................... 38 Verlegungen ............................................................... 18 Vernachlässigung....................................................... 96 Virushepatitis ............................................................. 55 Vorhofflattern ............................................................. 95 Vorhofflimmern ........................................................... 95 Voriconazol oral ...................................................................... 161 parenteral ............................................................ 161 Vorstationäre Aufenthalte ........................................... 18 176 Kodierleitfaden Gastroenterologie W� Wiederaufnahme ........................................................ 20 Y� Yamshidi-Punktion ................................................... 147 Z� Zufallsbefunde ........................................................... 33 Zusatzentgelt ..................................................... 22, 149 Zuschläge .................................................................. 18 Zustand nach... .......................................................... 39 Zystische Fibrose ....................................................... 83
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Kodierleitfaden Gastroenterologie V
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Kodierleitfaden Gastroenterologie 1
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7.1.9.7� Virale Hepatitis anderer
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8.9� Perkutan-transhepatische Int
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1 Abkürzungsverzeichnis BMI Body-M
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2 VORWORT Dieser Kodierleitfaden en
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kungen des Fachgebietes Gastroenter
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• Alter, Geschlecht • Verweilda
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Einzelfalles ist ausdrücklich nich
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zen (Grenzverweildauern) wider. Die
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gischen, HIV- und Dialyse-Behandlun
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5. ein Patient/eine Patientin nur b
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o Cetuximab (ZE50) o Human-Immunglo
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enzierteren DRG-Definitionen aufzuf
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� Ergänzung der Tabellen um OPS-
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vorliegen, kann durchaus auch ein
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Die Hauptdiagnose ist in aller Rege
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eine die Prozedur begründende Nebe
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tralischen Kodierrichtlinien darges
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anderenorts nicht klassifiziert) so
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T97 Folgen toxischer Wirkungen von
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(frei wählbar) zugeordnet werden.
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Auf der Ebene der vierten oder fün
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Beispiel: Ein Patient wird mit unkl
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K57.13 Dünndarmdivertikulitis mit
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7.1.2 Ösophagus- und Magenvarizenb
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Blutungszeichen mehr bestehen, wird
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Der Barrett-Ösophagus kann über e
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Weder eine Anamnese der Hepatitis A
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B17.1 Akute Hepatitis C B18.2 Chron
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Beispiel: Ein Patient kommt wegen e
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kungen (Fibrose, Zirrhose, Leberver
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Hepatopulmonales Syndrom: I28.8 Son
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Die akute Pankreatitis wird zudem i
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welche der beiden Diagnosen als Hau
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Beispiel: Ein Patient mit reseziert
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8-83b.2x Zusatzinformationen zu Mat
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Der Kode C80.0 (Bösartige Neubildu
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Erkrankung als Hauptdiagnose versch
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D69.50 Sekundäre Thrombozytopenie:
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Häufige relevante Nebendiagnosen b
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� unter der hauptsächlichen klin
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Für die Komplexbehandlung bei Besi
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7.2.2 Grippe durch bestimmte Influe
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7.2.4 Relevante Nebenwirkungen der
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Der Kode R26.3 Immobilität umfasst
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Die vierte Stelle mögliche Komplik
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7.2.7.4 Chronische obstruktive Lung
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Folgende fünfte Stellen sind beim
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98 Kodierleitfaden Gastroenterologi
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können DRG-Gruppierungen resultier
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1-643.0 Diagn. direkte Endoskopie d
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1-44 Biopsie ohne Inzision an den V
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Prozedur in der Kodierung an der 5.
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Destruktion/Blutstillung im Rektum
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Rektum (Polyp-, Mukosektomie) 5-482
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Magen (nicht selbstexpandierend) 5-
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8.4.8 Drainage Pankreaszysten und P
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8.5 Enteroskopie Folgende Kodes ste
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3-057 Endosonographie des Kolons 3-
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5-514.b3 Entfernung von alloplastis
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8.10 Lokaltherapie von Lebertumoren
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Seite 131 und 132: 8.12.6 Nuklearmedizinische diagnost
Seite 133 und 134: Jeder stationäre Aufenthalt und je
Seite 135 und 136: 6-001.d- Adalimumab, parenteral 6-0
Seite 137 und 138: forderung ist die Sicherstellung de
Seite 139 und 140: - Patienten- und Angehörigengespr
Seite 141 und 142: Während für die Kodierung der OPS
Seite 143 und 144: therapie“ oder eines Facharztes f
Seite 145 und 146: Folgende Mindestmerkmale sind zur K
Seite 147 und 148: ereits eingeschlossen. Die Definiti
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Seite 151 und 152: 8.13.15 OPS-Zusatzkodes für die Ve
Seite 153 und 154: Differenzierung erfolgt für regene
Seite 155 und 156: 6-001.3b 1.300 mg bis unter 1.400 m
Seite 157 und 158: 6-001.gd 18.400 mg bis unter 20.800
Seite 159 und 160: Eculizumab, parenteral 6-003.h Alle
Seite 161 und 162: 6-002.1d 1.450 Mio. IE bis unter 1.
Seite 163 und 164: Interferon alfa-2a, parenteral 8-81
Seite 165 und 166: 6-002.r7 3,2 g bis unter 4,0 g 6-00
Seite 167 und 168: 6-003.0n 73.800 mg bis unter 83.400
Seite 169 und 170: 8-800.b Thrombozytenkonzentrat Der
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Seite 175 und 176: 8-979 Stationäre Behandlung vor Tr
Seite 177: diagnostisch ......................
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