Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Bei Infektionen im Rahmen einer Immunsuppression (durch
Steroide, Immunsuppressiva oder Biologika) wird die D90
angegeben. Dies führt z. B. bei einer ambulant erworbenen
Pneumonie dazu, dass kein QS-Bogen angelegt werden
muss. Die Superinfektion mit Zytomegalie wird über die
Kreuz-Stern-Systematik verschlüsselt. Hierbei gibt die
B25.80† die Infektion des Verdauungstraktes durch Zytomegalieviren
an, die Manifestation wird zusätzlich durch die
K93.8* für die Gastritis, Duodenitis, Ileitis oder Kolitis sowie
die K23.8* für die Ösophagitis vervollständigt.
Für die Applikation von Adalimumab oder Infliximab
existieren eigene, die kumulative Dosis definierende Kodes.
7.1.14 Palliativbehandlung
Eine Palliativbehandlungs-Phase ist gegeben, wenn die
Erkrankung eines Menschen über das Stadium, in dem
kurative Behandlung möglich ist, fortgeschritten ist oder in
den Fällen, in denen sich eine Person gegen eine kurative
Behandlung entscheidet. Die Palliation trägt zur Leidensverminderung
und Verbesserung der Lebensqualität eines
solchen Menschen bei. Interventionen wie Radiotherapie,
Chemotherapie und chirurgische Eingriffe werden als Teil
der palliativen Behandlungsphase betrachtet, sofern sie
speziell zur symptomatischen Abhilfe eingesetzt werden.
Dabei ist die Palliativbehandlung in Deutschland nicht gebunden
an spezialisierte Einrichtungen. Sie beinhaltet
Pflege:
� auf einer Palliativ-Station;
� in einem bestimmten Palliativpflege-Programm oder
Kodierleitfaden Gastroenterologie 81