Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Eintragungen auf speziellem Vordruck) mit Aufführung der Art
und Menge des verwendeten Narkosemedikaments, etwaiger
Komplikationen inkl. deren Management (z. B. Erhöhung O2-
Zufuhr, Esmarch-Handgriff, Maskenbeatmung etc.) auf diesem
oder einem gesonderten Dokument.
4.) Der die intravenöse Anästhesie durchführende Arzt soll in der
Intensivmedizin erfahren sein. Er soll in der Anwendung von
Sedativa und damit in Kenntnis, Erkennung und Behandlung
der zu erwartenden Nebenwirkungen, einschließlich der
Wiederbelebung und dem Freimachen/Freihalten der Atemwege
speziell geschult sein und sie beherrschen.
5.) Der Patient sollte über die intravenöse Anästhesie aufgeklärt
sein (inkl. gesonderter Dokumentation).
6.) Ablauf der intravenösen Anästhesie (s. oben) und postendoskopische
Überwachung sollten dokumentiert werden
Explizit als Exklusivum angeführt wird die (Analgo-) Sedierung
(8-903), die ihrerseits allerdings nur für Patienten bis zur
Vollendung des 18. Lebensjahres anzugeben ist. Eine Analgosedierung
beim Erwachsenen ist nicht zu kodieren.
8.13.10 Aszitespunktion
Bei der Aszitespunktion wird zwischen der diagnostischen
und therapeutischen Punktion unterschieden:
1-853.2 Diagnostische Aszitespunktion
8-153 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
Exkl.: Spülung des Bauchraumes (8-176)
Aufgrund der Exklusiva im OPS wird klargestellt, dass die
jeweiligen diagnostischen/therapeutischen Anteile nicht mit
in den korrespondierenden Kodes enthalten sind. Erfolgt bei
einer therapeutischen Aszitesdrainage auch eine Diagnostik
(z. B. Zellzahlbestimmung), ist daher der OPS-Kode 1-853.2
zusätzlich zu kodieren.
Kodierleitfaden Gastroenterologie 145