Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS
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Beispiel: Ein Patient wird zur Therapie eines Rektumkarzinoms<br />
aufgenommen. Der Patient erhält eine Kryo-<br />
Therapie, die in regelmäßigen Abständen wiederholt wird.<br />
Hauptdiagnose bei jeder Aufnahme:<br />
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums<br />
PR: 5-482.60 Kryokoagulation: Peranal<br />
Beispiel: Ein Patient mit Rektumkarzinom pT3pN0 wird<br />
nach Resektion des Karzinoms wiederholt zur adjuvanten<br />
lokalen Bestrahlung und systemischen Chemotherapie<br />
aufgenommen. Hauptdiagnose bei jeder Aufnahme:<br />
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums<br />
PR: 8-542.--* Nicht komplexe Chemotherapie*<br />
8-522.b1 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger<br />
bis zu 6MeV Photonen oder schnelle<br />
Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: mit<br />
bildgestützter Einstellung<br />
* die Art der Chemotherapie muss differenziert angegeben werden. Der hier gewählte<br />
Kode ist unvollständig (siehe auch 8.13.1).<br />
Beispiel: Ein Patient mit Rektumkarzinom pT3pN0 mit<br />
ossären Metastasen (pM1) wird nach Resektion des Karzi-<br />
noms zur lokalen Bestrahlung und systemischen Chemotherapie<br />
aufgenommen.<br />
HD: C20 Bösartige Neubildung des Rektums<br />
ND: C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des<br />
Knochens und des Knochenmarkes<br />
PR: 8-543.--* Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie*<br />
8-522.b1Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger<br />
bis zu 6MeV Photonen oder schnelle<br />
Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: mit<br />
bildgestützter Einstellung<br />
* die Art der Chemotherapie muss differenziert angegeben werden. Der hier gewählte<br />
Kode ist unvollständig (siehe auch 8.13.1).<br />
<strong>Kodierleitfaden</strong> <strong>Gastroenterologie</strong> 69