Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

tionärer Aufenthalt folgt und nachstationäre Fälle, bei denen
die Summe aller vor-, voll- und nachstationären Behandlungstage
die obere Grenzverweildauer der zuvor abgerechneten
G-DRG übersteigt, können wie gewohnt über
eigene Pauschalen abgerechnet werden. Diagnosen und
Leistungen, die während nicht gesondert abrechenbaren
vor- und nachstationären Aufenthalten gestellt bzw. erbracht
werden, werden zur Gruppierung der G-DRG mit herangezogen.
Die Behandlungstage gehen jedoch nicht mit in die
Verweildauerberechnung des vollstationären Aufenthaltes
ein.
Teilstationäre (tagesklinische) Behandlungen sollten
zwar ursprünglich über G-DRGs abgerechnet werden,
konnten aber auch für 2012 weiterhin mehrheitlich nicht
kalkuliert werden. Es wurden bislang lediglich fünf G-DRGs
für die teilstationäre Behandlung der Niereninsuffizienz und
die geriatrische Komplexbehandlung eingeführt, für vier davon
muss die Vergütung krankenhausindividuell vereinbart
werden. Somit werden 2012 teilstationäre Fälle wie bisher
meist über tagesbezogene Pauschalen abgerechnet. Teilstationäre
Behandlungen, die im Anschluss an vollstationäre
Aufenthalte erfolgen, können erst nach dem dritten
Kalendertag ab Überschreiten der abgerundeten mittleren
Verweildauer, bemessen ab dem Aufnahmedatum des
stationären Aufenthalts der zuvor abgerechneten Fallpauschale
berechnet werden. Mussten vorab wegen Unterschreiten
der unteren Grenzverweildauer bei Kurzliegern
oder der mittleren Verweildauer bei verlegten Fällen Abschlagstage
in Kauf genommen werden, so dürfen für die
Anzahl der Abschlagstage auch vor Erreichen der Drei-
Kalendertagsgrenze teilstationäre Pauschalen abgerechnet
werden. Spezielle schmerztherapeutische Tageskliniken
sind ebenso wie teilstationäre Einrichtungen zur onkolo-
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